长期情志不畅 慢性胃炎 中医验方

患者，女，41岁，1月13日初诊。主诉：反复胃脘部胀痛，反酸嗳气4年。患者近4年来反复出现胃脘部胀痛、纳差、嗳气、反酸，遇情志不遂或工作紧张则症状加重。外院作胃镜检查确诊为“慢性胃炎”。曾服用西药予抗酸及保护胃黏膜治疗，症状仍反复发作，为求中医药治疗，遂至我院门诊求诊。诊见：胃脘部胀痛，纳差，嗳气，反酸，心烦，精神倦怠，舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医辨证：肝郁脾虚，胃失和降。洽以疏肝健脾，和胃降逆止痛为法，方用逍遥散加减。处方：柴胡10克，当归10克，白芍20克，茯苓15克，白术10克，甘草5克，薄荷6克(后下)，海螺蛸10克，延胡索10克，木香6克(后下)，党参15克，佛手10克，黄芪10克。每日1剂，水煎服。服药7剂后，胃痛等症状减轻，精神较前稍好，守上方加减继服14剂，诸症基本消失，神情清爽。遂嘱其口服逍遥丸及四君丸以巩固疗效。

按：慢性胃炎多属中医“胃脘痛”、“痞证”等范畴。本例患者乃因长期情志不畅、精神紧张使肝郁气滞，脾胃虚弱，肝胃不和而发病，治应疏肝健脾、和胃降逆。方以柴胡、薄荷疏肝解郁，党参、黄芪、茯苓、白术、甘草健脾益气，当归、白芍养血和营，延胡索、木香、佛手理气止痛，海螵蛸制酸。诸药合用，共奏疏肝健脾、理气和胃之功，可使气机通畅，脾得健运，诸症随之而消。