验方加减治男性更年期综合征

病案：赵某，男，58岁。初诊主诉：失眠，腰膝酸软，潮热盗汗3个月。患者3个月前无明显诱因出现失眠，腰膝酸软，潮热盗汗，伴有头晕耳鸣，视物昏花，健忘多梦，舌质红，苔少，脉细数。曾到某医院就诊，头颅核磁共振检查无异常，给予谷维素、舒乐安定治疗，效果不佳。患者既往无慢性病史，血压135／85毫米汞柱，血液生化检查肝功、肾功、血糖、血脂均正常。西医诊断为男性更年期综合征。中医诊断为不寐，辨证为肝肾阴虚型。治宜滋补肝肾。方用杞菊地黄汤加减。

处方：枸杞子20克，熟地、山药、山茱萸各12克，酸枣仁．18克，白菊花、丹皮、茯苓、泽泻、郁金、远志各9克。水煎分3次服，每日1剂。服药15天后复诊，述睡眠明显改善，腰膝酸软、头晕耳呜、视物昏花、健忘多梦均有不同程度减轻．．守上方加量至枸杞子30克，继服15剂复诊，诸症皆消，生活质量明显提高。

体会：男性更年期综合征根据其临床表现，可归属于“虚劳”“不寐”等范畴。人类随着年龄的增长，必然会出现一个老化的生物学过程。主要表现为活动效能的降低，思维和体力的减弱，以及协调功能的减低。早在《黄帝内经》就有记载：“丈夫…_七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八则齿发去”，描述了男子在这一年龄阶段的衰老过程。上方重用枸杞子滋补肝’肾，白菊花明目；六味地黄汤补肾阴，酸枣仁、远志养心安神；郁金行气解郁。诸药合用，肝肾得补，心神得安，诸症悉除。朱绍明