中药方治疗血管神经性头痛临床资料

发布时间:2016-08-31   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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笔者自拟止头痛方治疗血管神经性头痛52例,并与西药西比灵胶囊比较观察,取得良好效果,现报道如下:

1临床资料

一般资料本组病例均来自医院门诊病例。治疗组52例,其中男18例,女34例,年龄最小17岁,最大59岁,平均年龄35-3岁,病程15天~6年。对照组32例,男8例,女24例,年龄最小19岁,最大57岁,平均年龄35.4岁,病程13天~5年半。两组性别、年龄、病程、病情基本相同,经统计学处理,无显著差异(P>0.05)。

诊断标准参照《内科疾病鉴别诊断学》血管神经性头痛拟定,全部病人均做脑电图、脑血流图检查,部分病例做头颅CT,排除高血压、颅内感染及颅内占位性病变等而确诊为神经性头痛。

2治疗方法

治疗组采用止头痛方治疗。药用:川芎15克,酸枣仁15克,丹参30克,远志12克,白芷10克,地龙10克,石决明30克,石菖蒲12克。湿热偏盛加黄芩10克,黄连10克;伴阴虚阳亢者加钩藤15克,柴胡6克,天麻12克;伴气血不足者加当归15克,白芍15克,黄芪30克;伴瘀血阻络者加桃仁8克,郁金10克,赤芍12克。每天1剂,水煎分2~3次服,7天为1疗程,治疗期间停服其他中西药物及物理治疗。

对照组发作期根据头痛性质程度选用止痛药止痛镇静,睡前口服西比灵胶囊,每晚2粒:并口服谷维素片每天3次,每次20毫克,7天为1疗程。

3疗效标准与治疗结果

疗效标准参照卫生部1995年颁布的《中药新药临床研究指导原则》。临床痊愈:头痛及伴随症状消失,6个月以上无复发;显效:疼痛强度减轻2级,伴随症状减轻,或发作次数,或疼痛持续时间减少2/3以上;有效:疼痛强度减轻1级或发作间隔延长,或头痛持续时间缩短不足2/3;无效:疼痛强度减轻不足1级,或疼痛持续时间缩短不足1,3,或疼痛加重,持续时间延长。

治疗结果治疗组治愈19例,有效26例,无效7例,总有效率86.53%。对照组治愈9例,有效14例,无效9例,总有效率71.87%,两组总有效率比较,差异有显著性意义

4体会

现代医学对血管神经性头痛的病因病理尚不明确,有学者认为,此病与精神压力、交感神经、神经血管及发热、情绪不稳定等因素有关,目前尚无特殊治疗方法,主要应用止痛镇痛、激素药物对症治疗。本病属于中医的“偏头痛”、“头风”、“脑风”范畴。头为诸阳之会,风为阳邪,其性轻扬,伤于风者,上先受之。所以头痛多责之风邪外袭,脉络痹阻所致。故笔者以息风通络,活血化瘀止痛为治疗原则,通过多年的临床观察,自拟止头痛方治疗血管神经性头痛。方中,川芎活血祛瘀,祛风止痛,善于行散,有“上行头目,下行血脉”之功效,为治头痛之要药:白芷辛温走散善搜脑风,与川芎配伍能直达病所:地龙搜风通络,镇痛解痉,还可以加强活血化瘀之力;石决明柔肝平肝以制内风;丹参以其苦寒之性清泻有余之亢阳;气为血之帅,气郁则血瘀,而“一味丹参,功同四物”,故借其活血之力以行气之郁滞,同时还可以养心血,安心神:远志、石菖蒲豁痰宁心开窍:辅以酸枣仁安神宁心养肝,全方共奏祛风通络、活血化瘀止痛之功,瘀消脉络畅通,头通可愈。(广西来宾市中医院陈莲)

图说天下

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