中药剂汤治疗眩晕 疗效满意

眩晕是因机体对空间定化障碍而产生的一种动性或位置性错觉，是多种疾病的一个临床症状。前庭系统、本体感受系统和视角系统等组织结构的病损都将引发眩晕。临床上一般分为周围性眩晕、中枢性眩晕以及其他全身性疾病所致的眩晕。近年来眩晕的发病呈上升趋势。应用中药剂汤治疗眩晕取得了满意的疗效，现总结如下：

病例来源于收治的116例眩晕患者，年龄在20～78岁之间。男4J4例，女72例。病程5天～30年。主要症状为头晕、目眩，感觉周围景物旋转，恶心，或呕吐，吐清水痰涎，或汗出，或耳鸣，或颈部强直不舒，或怔忡、夜寐不安，脉弦细。所有病例都经过头颅cT检查排除脑部疾患。其中，椎基底动脉供血不足者49例，内耳眩晕者52例，位置性眩晕者7例，前庭神经元炎者8例。

处方：鸡血藤30克，龙骨、牡蛎各15克(先煎)，葛根、黄芩、半夏各6克，白芍lO克，桂枝、桃仁、白芥子、天麻、黄芪各5克，龙眼肉、甘草各6克。每日一剂，水煎分3次服。

若颈部强直不舒，活动颈部可诱发或加重眩晕者，葛根、白芍各加至20克；若兼食欲不振且苔滑者，去龙眼肉、白芍，加茯苓15克，泽泻、白术各10克；若伴神疲、腰膝酸软者，加服六味地黄丸，每次9克，每日2次；若耳呜如蝉昼轻夜重者，加磁石30克，吴茱萸6克，服六味地黄丸，每次9克，每日2次。

治疗结果：显效87例，好转14例，有效12例，无效3例。

典型案例：周某某，男，48岁，司机。其家属诉：患眩晕十几年，阵发性发作。发作时头晕目眩，感觉周围景物旋转，恶心呕吐，汗出，或耳呜，曾在多家医院就诊，诊断为“椎基底动脉供血不足”。既往发作时应用甘露醇、培他司汀等治疗可缓解。近一个月来发作频繁且发作时间延长，用上述西药治疗效果不佳，现已停止工作半个多月。因突发眩晕，伴耳呜、恶心呕吐、吐清水痰涎、感觉周围景物旋转、面色苍白、汗出等来诊。诊时，患者平卧，闭目懒言，精神萎靡，面色少华，舌淡苔薄，脉弦细。证属气血不足，肝木失养，风木挟痰而动。治宜补养肝血，潜阳熄风，通脉涤痰。处方：鸡血藤60克，龙骨、牡蛎各30克，白芍18克，茯苓15克，半夏、葛根、黄芩各12克，桃仁、桂枝、白芥子、天麻、黄芪各10克，龙眼肉、甘草各6克，三剂，日一剂，水煎二服。再诊，眩晕减轻，无恶心呕吐，无旋转感，可自行活动，舌淡，脉弦细。效不更方，上方继进三刑。患者未再诊。一周后电话随访，眩晕消失，不愿再服药。后随访十余年，眩晕未再发作。胡涛