失眠 重镇安神 镇肝熄风汤加减

发布时间:2015-03-23   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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  镇肝熄风汤加减

  患者张某,男,64岁,既往高血压病史20年余,未规律服药,血压波动在175~150/110~90mmHg。近3年来经常出现失眠多梦,伴头疼目胀,口苦咽干,烦躁易怒,烦甚时则出现双手震颤及手心汗出。曾按抑郁焦虑症进行治疗,疗效欠佳。查体血压160/100mmHg,颜面潮红,声高气促,舌红苔黄,脉弦滑。

  辨证为肝阳上亢型,治以平肝潜阳,重镇安神。

  方药:代赭石30克,川牛膝10克,川楝子9克,生龙骨30克,生牡蛎30克,生龟板15克,生白芍15克,玄参15克,天冬15克,甘草6克,夏枯草15克,葛根15克。

  服药7服,病情好转,测血压130/80mmHg,后以杞菊地黄加减以滋水涵木,继服15服,基本痊愈,嘱其平素菊花、枸杞子泡水代茶饮。

  按患者有高血压病史多年,血压控制不理想,且脾气暴躁易怒,日久导致肝阳逆亢于上,神明不安,而致不寐。头为诸阳之会,耳目口鼻皆为清空之窍,肝阳上亢,阳盛则热,火热上扰清窍,则见面红目赤、头目胀痛、口苦咽干;舌红,苔薄黄,脉弦滑,一派阳亢火盛之相。患者年过花甲,肝肾阴虚,阴虚阳亢,上实下虚,故治疗用镇肝熄风汤以滋阴潜阳,重镇安神,加夏枯草、葛根清肝泻火除烦。(毋杨)

图说天下

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