名老中医张绚邦 治顽疾经验方

张绚邦，浙江桐乡人，1962年上海中医学院毕业，同年赴新疆工作迄今。现任新疆中医学院院长、教授；俄罗斯圣彼德堡巴甫洛夫医科大学客座教授；福建中医学院名誉教授；上海中医药大学研究生导师；澳门中医药研究学院名誉院长、终身教授；新疆维吾尔自治区政协常委，新疆科协常委，新疆自治区人民政府专家顾问；兼任中国中医药学会常务理事，全国中医药高等教育学会常务理事等。因其学术精深，医技精湛，被确定为首批中医药专家学术继承人导师，享受国务院政府特殊津贴。张老对冠心病、高血压病、脑血管病、肝胆疾病等有丰富的诊治经验，对多方治疗无效的顽症也有独到见地，他据任、督经脉之生理功能，结合现代医学，灵活应用药物，效果颇著。

张老认为，任脉与督脉是人体奇经八脉之纠，任督学说是奇经理论的核心。清代奇经理法名家叶灭士即有“久病宜通任督”的论点。

张老认为，调补奇经方药，以血肉有情之品为甚，有补益肝肾、养血生精之功。奇经之病多因肝肾损伤，八脉无权所致，故虚证居多，取“形不足者温之以气，精不足者补之以味”，从调益肝肾精血着手。

一、主取任督，以治脑病

老年痴呆，多因老年精氕不足，情志损伤延为痴呆症，以疾、傻、呆、愚为主要表现。病因不外乎精气虚损、痰湿壅阻、气滞血瘀几方面。治疗以培元养阴、滋填精血、通补任督为大法。

病例：陈某，男，67岁，退休干部。就诊时见：神疲乏力，表情呆板，言语低微，发音小清，步履迟缓不稳，近记忆力消失，纳呆腹胀，小便失禁，舌淡苔白腻。辨证为脾胃运化失司，滋生痰湿，上蒙清窍。治以通督益肾，祛痰通窍，佐以活血。处方：丹参、葛根、草决明、石决明各12克，桑寄生10克，郁金、地龙各8克，桃仁、胆南星、天竺黄、远志、鹿角霜、仙灵脾各7克，珍珠母24克。每日1剂，水煎分3次服。服用14剂后复诊：意识转清，纳食增加，痰化湿去。患者口微渴，自汗，舌淡红，苔薄黄。原方加重滋肾之品，处方：熟地、麦冬各12克，枸杞子10克，远志、鹿角霜各9克，五味子4克。服法同前。继服2l剂，患者病情明显改善，步履迟缓但稳，近记忆力有所恢复，可阅读报纸标题，书写简单文字。

二、补肾通督，以治废痿

痿证，是以肢体痿软不能随意运动，而致肌肉萎缩为特点，多与现代医学中神经系统病变有关。主要病理机制有肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾髓枯等，病位可涉及五脏，但与肺、胃、肝、肾关系最为密切。张老治痿，以益气养阴、补肾通督为大法。根据督脉为阳气上升之道，治疗时常以牛、羊、猪脊髓，以髓补髓。先用草木药石温气，继用血肉有情之品填精。张老治痿还常用蜣螂，这是其独特的经验。

病例：高某，女，16岁，学生。患者发病已10个月，双下肢痿软无力、发硬、肌萎缩，下肢颤抖呈痉挛步态，在某医院确诊为“上运动神经元病变”，给予强的松及维生素类药物，效果欠佳。就诊时患者面色萎黄消瘦，双下肢颤抖无力，舌淡白。证属肝肾亏损，脾虚不运。治以益气养阴，补肾通督。处方：鹿衔草15克，炙黄芪、煅龙骨、煅牡蛎各12克，熟地、地骨皮各10克，鹿角霜、当归、补骨脂、仙灵脾、地龙各8克，肉苁蓉7克，蜣螂3克。每日1剂，水煎分3次服。另用牛脊髓加入黄豆适量煮食。服药1个月后，加蘑填精补髓之品，处方：鹿衔草15克，熟地、炙黄芪、葛根、鸡血藤各12克，当归、川断、狗脊各10克，怀牛膝、鹿角霜各9克，鹿角胶6克。服法I司前。服用2个月后，患者肌力增强，病情减轻，容颜丰盛，精神亦佳。已停西药，现能坚持学习。(待续)陆明则