眩晕一症 中医处方 加减用法

眩晕一症，中医辨证属肾精不足、督脉亏损、瘀血内结的患者，治疗上从补肾养督，活血化瘀人手，经临床观察收到满意效果，现介绍如下。

一、临床资料

本组138例均为门诊病人，男79例，女59例；年龄最小35岁，最大76岁，平均年龄69岁，其中35～40岁7例，4l～65岁98例，66～76岁33例；病程最短3个月，最长20年。

临床症状：头晕目眩，枧物旋转，重者如坐车船，甚者仆倒，气短神疲，腰膝酸软，四肢不温，耳呜如蝉，食欲不振，大便易溏，舌质淡红，多带紫色或有瘀点，或边有齿痕，苔白，脉沉细无力或沉缓。

138例中有高血压病史者55例(血压140～160／90—110毫米汞柱)，血压偏低者31例(血压80～90／60～70毫米汞柱)，血压正常者52例；伴有颈椎病者120例。

二、治疗方法

处方：仙灵脾、鹿角霜、巴戟天、赤芍、丹参、黄芪、生地各12克，山萸肉、天麻、全当归、川芎、土鳖虫、穿山甲、姜半夏、石菖蒲各8克。

加减：伴高血压者，加石决明30克，夏枯草15克；血压偏低者，加桂枝6克；颈椎病患者，加煅牡蛎30克，威灵仙10克。

用法：每日1剂，水煎分3次服，14剂为1个疗程，服完2个疗程作疗效统计。

三、治疗效果

疗效标准：显效：头晕诸症消失；好转：头晕发作次数减少或程度减轻，其它症状缓解；无效：头晕诸症无变化。

疗效：138例患者经治疗2个疗程后，显效30例，占21．7％；好转85例，占61．6％；无效23例，占16．7％。总有效率83．3％，总有效率为显效率与有效率之和。

四、体会

眩晕，现代医学包括耳性眩晕，脑动脉硬化性眩晕，颈性眩晕，高血压、低血压、贫血性眩晕，妇女更年期综合征引起的眩晕等。

中医认为，本病的发生小外乎虚实两端，正虚指气血阴阳亏损，面邪实为风火痰瘀。由于肾中精气小足，督脉虚弱，髓海空虚，脑失所养，同时肾气不足，m行不畅，瘀血内结而发眩晕。

有鉴于此，以鹿角霜、仙灵睥、巴戟天、生地、山萸肉养督补肾，温而不燥，滋而不腻；黄芪补益肾气，推动血行；全当归、赤芍、川芎、丹参、土鳖虫、穿山甲活血化瘀；天麻、石菖蒲熄风开窍，引药上行头目；佐半夏以升清降浊。

全方养督补肾，活血化瘀，用于治疗眩晕一症疗效显著。杨宇清