心脏主神明主血脉 关于心阴心阳开窍于舌

发布时间:2020-12-07   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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心脏位于胸中偏左,有心包围护其外,开窍于舌,其华在面。其主要生理功能是主血脉和主神明,人体其他脏腑的功能活动均在心的主宰下进行,是生命活动的中枢,说明心脏在维持人体生命活动整体统一上起着极其重要的作用,为人体最重要的器官。

主神明

人的精神、意识、思维活动由心主宰。《素问·宣明五气论》曰:“心藏神。”《灵枢·邪客》云:“心者五脏六腑之大主也,精神之所舍也。”《素问·灵兰秘典论》谓:“心者,君主之官,神明出焉。”说明心之所以能够统帅五脏六腑的功能,就是通过神的作用,即《灵柩·本神》所说:“所以任物者,谓之心。”说明人体接受外界事物而发生的思维活动是由心来完成的。当心主神明的功能正常时,人表现为生气勃勃,精神充沛,对客观事物反应敏锐,反之就可出现心悸、躁烦、失眠、多梦等症状,甚至会出现思维混乱,神志失常等证。

临床上运用心主神明之理论,治疗心神不安或神志失常之病证,如心血不足,血不养心而致失眠、健忘、多梦等心神不宁的症状,可用滋养心血的方法取得疗效。热入血室、扰乱神明,出现谵语神昏可用清心开窍的方法,痰火扰心,癫狂者可用清热泻火,涤痰开窍的方法治疗,常可取得满意疗效。

主血脉

“脉”为血液运行的通道。《素问·痿论》说:“心主身之血脉。”《素问·五脏生成篇》也说:“诸血者皆属于心。”故心与血、脉密切相关。血有营养全身的功能,心能推动血液在脉内运行。心之所以能主血脉,主要是靠心气的作用而实现,心气旺盛,才能使血液在脉中沿一定的方向运行不息,而将血中的营养物质供应生理的需要。若心气不足,则血脉空虚,可出现脉搏细弱或不整、面色白光白、脉结代等就用补心气的方法来治疗。心血不足,证见心悸,面唇淡白,舌淡,脉弱等,用补心养血的方法。根据心主血脉的理论治疗吐衄、心律失常、心血管疾患等亦可取得显著的疗效。

在液为汗

汗为津液所化,《灵枢·决气》说:“腠理发泄,汗出溱溱是谓津。”津液又是血液的重要组织部分。《灵柩·营卫生会》云:“夺血者无汗。”“夺汗者无血。”所以有“津血同源”“血汗同源”及“汗为心之液”之说,即说明汗与心的关系极为密切。临床上当人的精神高度紧张时,往往身出冷汗,心气虚多自汗;心阳虚则大汗淋漓;心阴虚则阳气浮动,津液随之外泄,出现盗汗

久病体虚,劳神过度,损伤心阳,阳不外固,营阴不守,心液外溢之自汗,临床常用养心汤、炙甘草汤、保元汤等;心气不足,自汗不止,用“生脉散”益心气,敛阴止汗。

若心阳暴脱,心液随阳外脱,症见大汗淋漓、四肢厥冷,临床常用强心敛汗、回阳救脱方法治之,疗效显著。

关于心阴心阳

心为火脏。《圣济总录》云:“盖手少阴之经,五脏六腑君主之官也,精神所舍,诸阳所合,其脏坚固,邪气未易以伤。”意即心阳为君火,是产生心气,推动血液运行的动力之根。若大汗亡阳,导致心阳不足,就会出现心悸、气短,甚或手中厥冷、心血瘀阴;若心阳不足,不能下温于肾,则会导致水气凌心而见奔豚气逆等症状。

临床上所用桂枝甘草汤、桂枝附子汤、桂枝加桂汤,以及苏合香丸等,虽治证不同,而目的为一,意旨均在温通心阳。

心阴与心阳保持着对立统一的相对平衡,起着濡养心阳的作用,以使心阳不亢。如果肾阴不足,则心阳亢盛,出现心火上炎等症状,则可见口舌生疮、心烦不寐等症;或可出现心火下移小肠,而见小便短赤等。

临床上运用黄连阿胶鸡子黄汤滋阴降火,导赤散清心降火等均是其意。

开窍于舌

舌与五脏均有关联,而与心关系极为密切。《灵枢·经脉》说:“手少阴之别……系舌本。”是说由于心经的脉络上系于舌本,心的气血上荣于舌,以保持舌体的正常生理功能。《素问·阴阳应象大论篇》说:“在窍为舌。”如果心气不足,血行不畅,则舌色紫暗,心火上炎,则舌赤生疮、溃烂疼痛;痰迷心窍或热陷心包,则舌强语謇。此外,舌主味觉,若心情舒畅平和,则饮食有味,反之心情苦闷,则饮食无味。所以《灵枢·脉度》说:“心气通于舌,心和则舌能知五味矣。”说明舌与心密切相关,故有“舌为心之苗”“心开窍于舌”之说。

其华在面

《素问·六节脉象论》说:“心者……其华在面。”指出面部的色泽变化可以反映心的生理病理情况。面部是血脉充盈,血液运行较为丰富之处,所以心气的盛衰,血液的多少,常可以从面部色泽反映出来,如心功能健全,气血充足,血脉通畅,则面色红润光泽;反之,如心气不足,血脉亏虚,则面色苍白无华;又如心气虚衰,血行不畅,心血瘀阻,则面色口唇可出现灰暗或青紫。所以《灵枢·经脉》说:“手少阴气绝,则脉不通;脉不通则血不流,血不流则髦色不泽。故其面黑如漆紫者,血先死。”

久病失调,劳心过度,各种失血后,以致心血亏损,证见面色苍白不华、唇淡白淡、头昏等,治以养心补血。(朱文元)

图说天下

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