突发心脏病如何急救 未病先防是关键

近日，阿根廷球星马拉多纳在其家中突发心梗去世，年仅60岁，当地媒体表示“没有任何办法再挽救迭戈的生命”。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，尽早识别、做好急救十分重要。

谈到急救，绝大多数人想到的都是救护车、血压表、心电图等西医急救的一系列工具和器材。其实中医也有急救方法，大众在生活中掌握一些必备的心脏疾病中医急救法，有事半功倍的效果。

心脏病突发的常见症状

心脏是人体最重要的器官之一，也是人体维系生命最关键的器官。中医学认为“心为君主之官”，因此，心脏一旦出现问题，会直接危害到人们的身体健康甚至危及生命。现代医学认为心绞痛是一组症状，是由于心肌需氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群。心肌缺血可由于心肌氧的需求增加超过病变冠状动脉供血能力而引起，也可由于冠状动脉痉挛或管腔变窄而致供血减少造成或两者同时存在。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区、左上肢或背部，每次发作，休息或用硝酸酯制剂后症状或可消失。劳累、剧烈运动、情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)、饱食、受寒、阴雨天气等为常见的诱因。心肌梗死疼痛性质与心绞痛相似，但较剧烈而持久，可持续半小时以上，甚至1～2天，休息或含硝酸甘油均不能缓解。可同时伴有呼吸困难、面色苍白、紫绀、脉搏细弱、大汗、血压降低、心律失常、心力衰竭等。

冠心病的心绞痛在中医认为属于“胸痹”“心痛”范畴，而心肌梗死可以称之为“真心痛”。胸痹心痛的发生关键在于外感或内伤等各种因素引起心脉痹阻，其病位在心，但与肝、脾、肾三脏功能的失调有密切的关系。心绞痛老年人发生率较高，但并不代表着年轻人就不会发生。随着人们生活节奏的加快，生活压力的增加以及不知不觉中形成的不良生活方式，冠心病心绞痛、心肌梗死发生在越来越多的年轻人身上。因此，心绞痛如何预防、发生后如何自救、规范化治疗成为人们关心的话题。

未病先防是关键

中医学特别强调治未病，在《黄帝内经·素问》中有云：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”预防冠心病要从健康意识、饮食、运动、生活规律等各个方面共同努力才能取得最好的效果。首先是增强健康意识，这一点尤为重要。每个人都应该了解自己的身体状况，定期体检，及早发现潜在的身体问题，要清楚自己的家族疾病史，注重每年一次的体检，对自己的健康状况心中有数是对自己的最大负责。其次要起居有常。中医强调“天人合一”，应当按照自然界的变化规律而起居生活，与天地相参，与日月相应，保养自身的正气，调整机体内外阴阳的平衡，增强机体抗御外邪的能力，促进疾病的治疗和康复。再有就是健康饮食。结合自己的体质选择适合自己的饮食规律，饮食清淡，低盐低脂，不挑食，应季而食，戒烟限酒，少食多餐，避免暴饮暴食（尤其晚餐益少）。最后还要强调合理适当的运动。运动要从自己的实际情况出发，根据自己的性别、年龄、体质和健康状况，有目的地选择和确定运动项目、练习方法，合理地安排锻炼的时间和运动负荷。在每次锻炼前，都要评估自己当时的健康状况，使运动项目的难度和强度不要超过自己身体的承受能力。安排锻炼内容、难度、时间及负荷等方面要有计划、有步骤，使人体在不断适应的同时，体质逐步得到增强。合理运动还要做到持之以恒，经常参加体育锻炼，才能不断有效地增强体质。

突发心脏病如何急救

一旦我们身边的人突然发生了冠心病心绞痛（或心肌梗死）如何自救呢？首先要做到不要慌张，患者停止一切活动，平卧位，解开衣领，保持呼吸通畅，如果出现呕吐，一定要将患者头部转向一侧，利于排空呕吐物，防止误吸导致窒息。及时了解患者的意识状态，心率（律）、血压（如果有条件），即刻服用速效救心丸或硝酸甘油，同时拨打急救电话。如果此时患者出现呼吸心跳骤停，则应该立刻进行心肺复苏（心肺复苏术应当尽可能地进行普及，成为每个人必须掌握的技能）。

急救过程中也要掌握简单、易行而且有效的中医急救方法。如在心绞痛发作时按摩内关穴、膻中穴和至阳穴，可以起到通利气血、活血化瘀、缓解心绞痛的作用。内关穴位于手掌内侧腕横纹正中直上2寸，两筋之间（双侧）。膻中穴位于胸骨中线上，与第四肋间隙平齐，两乳头连线的中点处。至阳穴位于背部第七胸椎棘突下，肩胛骨下角的下方即第七肋间，第七肋间水平线与脊背正中线的交点处。按摩穴位时要使用拇指或食指对选取的穴位进行轻柔的按摩，注意先揉后按两者结合。每个穴位按摩2~3分钟左右。指力需要使按摩的穴位产生酸麻、重胀的感觉为宜，中医穴位按摩搭配西医急救措施可以起到事半功倍，为患者争取更多抢救时间。（李桂伟）