脑卒中是一种发病率较高的疾病,其较高的致残率、致死率给患者带来了极大的危害。由于躯体障碍、生活质量下降等多种因素影响,患者往往产生不同程度的负面情绪,严重者会出现心理障碍[1]。笔者采用自拟调神汤治疗脑卒中患者,探讨其对患者负面情绪的影响,现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
将2016年5月至2018年2月范县中医院脑病科接诊的78例脑卒中患者纳入本研究,随机分为观察组和对照组,每组39例。观察组男19例,女20例;年龄52~70岁,平均(61.14±3.28)岁;轻度抑郁13例,中度抑郁20例,重度抑郁6例。对照组男17例,女22例;年龄51~70岁,平均(60.37±3.49)岁;轻度抑郁12例,中度抑郁21例,重度抑郁6例。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2纳入标准
符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》中相关诊断标准[2];经头颅CT或MRI确诊;神志清楚,可配合完成相关检查;知情同意,患者或家属签署知情同意书。
1.3排除标准
有精神病史;发病前存在焦虑、抑郁等负面情绪;有大量饮酒史;有肝肾功能严重疾病者;认知障碍者;难以正常沟通者;不符合本研究治疗方案者。
2治疗方法
2.1对照组
给予甲钴胺注射液(长春海悦药业有限公司,国药准字H20066982,药品特性:化学药品,1mL∶0.5mg)治疗。每次0.5mg,每2日注射1次,肌内注射。治疗8周。
2.2观察组
给予自拟调神汤治疗。方药组成:
3疗效观察
3.1观察指标
观察两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿顿焦虑量表(HAMA)评分、神经功能缺损评分。HAMD:总分低于7分,表明患者正常;总分在7~17分,表明可能有
3.2统计学方法
采用SPSS19.0统计软件处理数据。计数资料以[例(%)]表示,采用χ2检验,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
3.3结果
(1)HAMD评分、HAMH评分比较两组治疗后HAMD评分、HAMA评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗后组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1两组脑卒中患者HAMD评分、HAMH评分比较
注:与本组治疗前比较,△P<0.05;与对照组治疗后比较,▲P<0.05
(2)神经功能缺损评分比较两组治疗后神经功能缺损评分均低于治疗前(P<0.05);治疗后两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
表2两组脑卒中患者神经功能缺损评分比较
注:与本组治疗前比较,△P<0.05
4讨论
脑卒中患者容易发生负面情绪,一方面由于脑部本身病变会造成抑郁;另一方面,患者发生运动障碍后,刺激机体发生抑郁。研究表明,脑卒中后发生负面情绪与神经递质缺乏有关,脑卒中破坏了去甲肾上腺素和5-HT神经元及其通路,使其水平下降,从而发生负面情绪[3]。
中医认为,脑卒中后
综上所述,自拟调神汤能够改善脑卒中患者负面情绪,提高患者神经功能缺损情况,临床应用价值较高。而关于中药治疗的具体作用机制,还需进一步深入研究。
参考文献
[1]兰俊,李国臣,宋典意.中西医结合治疗觉醒型脑卒中30例[J].中医学报,2018,33(2):315-318.
[2]中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J].中国全科医学,2011,14(35):4013-4017.
[3]李莉,贺翠芳,霍庆玲.脑卒中患者抑郁状况及其影响因素分析[J].中国药物与临床,2018,18(10):1861-1863.
[4]赵秀杰.针刺结合西药治疗急性缺血性脑卒中临床研究[J].中国民间疗法,2017,25(6):58-59.
[5]狄美琪,姜亚军.脑卒中后抑郁的中药治疗研究进展[J].临床合理用药杂志,2017,10(10):174-176.
[6]吴江艳.中医护理对脑卒中后抑郁患者的影响分析[J].中国民间疗法,2017,25(2):89-90.
来源:中国民间疗法作者:谭海军
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