高血压
吴某,男,75岁。因头晕头痛反复发作8年,今日加重,于l999年8月25日就诊。有高血压病史8年,平素血压波动较剧烈,常出现头痛、头晕、心悸等症状,就诊前晚饮酒。症见头痛,头晕,胸烦闷,呕吐,心悸,口苦,口干,舌尖边红,舌边有瘀斑,苔黄厚,脉弦。血压208/120毫米汞柱。
诊为高血压病。处方:
①葛根素注射液250毫升,静脉滴注,日1次。
②杭菊花20克,羚羊角5克,玄参15克,法半夏l0克,黄连6克,丹参20克,每日1剂,水煎服。2剂后头痛、呕吐消失,轻度头晕、乏力,血压l66/102毫米汞柱。效不更方,前方继进3剂,症状消失,血压l38/86毫米汞柱。以熟地、女贞子、赤芍、丹参、天冬、杭菊花、葛根、怀牛膝、田三七、川芎、太子参制成蜜丸调治,服用半年未见不适症状,血压维持在136~146/82~90毫米汞柱范围。
按本例病属眩晕,证属肝阳上亢,痰热瘀阻。羚羊角、生地黄、天冬、玄参、钩藤养阴平肝潜阳;黄连、法半夏清热化痰;丹参、赤芍凉血化瘀;葛根升清阳降浊阴,和血养心。阴足阳降,热清痰化,血活脉通,血压随之下降。临床观察发现应用大剂量葛根(通常每剂用量为40~80克)治疗高血压,其降压作用平和而疗效持久。
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