杞菊地黄汤治肾阴虚型高血压疗效好

高血压是一种常见的心、脑血管疾病，表现为心、脑、肾靶器官之损害。有原发和继发之分，一般临床血压超过140／90毫米汞柱，即可诊断此病。中医认为高血压病属之“眩晕”“头痛”范畴。高血压肝肾亏虚是本，瘀血阻络是标，本虚而标实是本病之病机特点。此病属肾阴虚型临床用杞菊地黄汤加味有较好疗效。

病案一：王某，男，45岁。患者近三月明显感觉头晕眼花，耳呜耳聋，腰膝酸软，盗汗乏力，心烦急躁，舌红苔少，脉沉细。化验血脂增高。血压：140／90毫米汞柱。诊断：原发性高血压。处方：钩藤15克，生地12克，枸枸子、白菊花、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、当归、白芍、川芎、黄芩各9克，丹皮、黄连各5克。水煎分3次服，每日1剂。服用14剂后血压下降至120／80毫米汞柱。头晕减轻，食纳较差，原方加陈皮、砂仁各5克，继续调理服用。

体会：本方杞菊地黄汤滋阴补肾，加四物汤补血滋阴；黄芩、黄连清热泄火；钩藤平肝潜阳而降压。

病案二：高某，女，48岁。患者近2年不时头痛头晕，耳呜眼花，腰膝酸软，心胸烦热，手足心热，潮热盗汗，失眠健忘，心悸气短，舌红苔少，脉弦细数。血压：160／110毫米汞柱。甘油三酯3．8毫摩尔／升，总胆固醇5．8毫摩尔／升。诊断：原发性高血压。处方：生地12克，夏枯草、枸杞子、白菊花、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、赤芍、川芎、降香各9克，丹参、钩藤各18克，丹皮6克，黄连、红花各5克。水煎分3次服，每日1剂。患者服用14剂后血压下降正常。

体会：本方以杞菊地黄汤滋补肝肾，赤芍、川芎、红花、降香、丹参功擅活血化瘀治疗冠心病；黄连清心火而燥湿；夏枯草清泄肝热；钩藤平肝潜阳。

病案三：李某，男，55岁。患者高血压病史5年，近1周头昏头晕，心烦急躁，夜寐不宁，口苦面红，手抖心慌，舌红苔白，脉弦大数。诊断：高血压病。处方：生龟板、生龙骨、生牡蛎、白芍、茵陈、生赭石、酸枣仁各12克，牛膝30克，玄参、天冬、麦芽、赤芍、川芎、降香各10克，红花、甘草各5克，川楝子、丹参各15克，夜交藤20克。水煎分3次服，每日1剂。，服用14剂后，头晕疼痛明显减轻，血压下降。

体会：本方用镇肝熄风汤平JJr熄风，赤芍、川芎、红花、降香、卅参活血化瘀；酸枣仁、夜交藤养I¨奠神。苏牧