血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病 治法清热解毒凉血止血

血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病。中医认为，本病属血证范畴，中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证，与本病有相似之处。血小板减少性紫癜急性期多表现为血热妄行，慢性期多表现为气不摄血或阴虚火旺。

1．血热妄行

证候表现：起病较急，皮肤出现瘀点瘀斑，色泽鲜红，或伴鼻衄、齿衄、呕血、便血、尿血，血色鲜红或紫红。同时并见心烦、口渴、便秘，或伴腹痛，或有发热、舌红、脉数有力。

治法：清热解毒、凉血止血。

常用方剂：犀角地黄汤。

药物组成：犀角(现用水牛角代替)30克，生地24克，丹皮9克，白芍12克。

2．气不摄血

证候表现：发病缓慢，病程迁延，紫癜反复出现，瘀斑，瘀点色淡紫，常有鼻衄、齿衄、面色萎黄、神疲乏力、食欲不振、头晕心慌、舌淡苔薄、脉细无力。

治法：健脾养心、益气摄血。

常用方剂：归牌汤。

药物组成：党参9克，白术9克，黄芪20克，当归9克，甘草3克，茯苓9克，远志9克，酸枣仁15克，木香9克，龙眼肉9克，生姜9克，大枣10枚。

3．阴虚火旺

证候表现：紫癜时发时止，鼻衄齿衄，血色鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌红，苔少，脉细数。

治法：滋阴降火、凉血止血。

常用方剂：大补阴丸。

药物组成：熟地黄18克，龟板18克，黄柏12克，知母12克。(文言)