痰气郁结治轻中度郁证

　　王健，男，１９４８年生，主任医师，曾任辽宁中医药大学附属医院针灸科科主任，现任辽宁中医药大学附属医院康复中心神经内科主任。国家二级教授，辽宁省名中医，全国脑病学术委员会常务委员，辽宁省中西医结合学会神经内科分会主任委员，辽宁省脑病学术委员会主任委员，辽宁省针灸学会副会长，辽宁省血栓病学术委员会副主任。

　　王健深入钻研彭静山教授眼针疗法，提出了“眼络于脑，通调脏腑”的学术观点，并在神经内科创立了眼针加头针分期治疗治疗中风病，临床效果可靠。擅长治疗中风、头痛、失眠、郁证、痴呆及各种神经内科难治疾病，精通各种针法及方药，疗效显著。

　　完成国家重点基础研究发展计划（973计划）专项课题《基于“观眼识证”的眼针疗法证、术、效关系及作用机制研究》等10余项省市级及国家级课题，三次获得辽宁省科技进步三等奖。发表论文40余篇，出版专著２部。

　　组成　桃仁10克，赤芍20克，柴胡25克，大腹皮25克，陈皮10克，青皮10克，炒苏子25克，香附20克，远志20克，石菖蒲24克。 

　　功能　理气化痰，疏肝解郁。

　　主治　痰气郁结、肝气不舒、脾胃不和所致之轻中度郁证。

　　用法　100毫升水煎服，每日3次。2周为1疗程。

　　方解　本方是根据清代王清任的癫狂梦醒汤加减而成，临床上治疗郁证已经应用20余年。

　　本方以桃仁为君药，其味苦性平，苦泄逐瘀、甘缓益肝、生血，入心肝血分，善泻血滞、祛瘀，故能活血祛瘀；赤芍味苦，性微寒，归肝经，苦寒入肝经而清肝火，泄血分郁热，故能清热凉血化瘀；柴胡味苦、辛，性微寒，归肝、胆经，辛行苦泄，性善条达肝气，舒肝解郁，赤芍与柴胡相配伍，共起宣畅气血，升阳散结，疏肝解郁之功效；大腹皮味辛，性微温，辛能行散，行气导滞，宽中利气；陈皮味辛、苦，性温，辛行温通，行气和中，消痰导滞，解郁除烦；青皮味苦、辛，性温，辛散温通，苦泄下行，疏肝理气散结，故能疏肝胆，泻肺气，破坚癖，散滞气积结，开胃益脾；苏子味辛、温，归肺、大肠经，辛主降，降肺气，化痰涎，气降痰消，故能降气化痰，行气宽中；香附归肝、脾、三焦经，芳香辛行，入肝经，散肝郁，味苦疏泄平肝，故能疏肝、行气、解郁，七味药共为臣药，舒肝解郁，祛瘀化痰；远志味苦、辛，善宣泄通达，开心气，宁心神，交通心肾，安神定志，又可通利心窍，逐痰涎；石菖蒲芳香走窜，辛开苦躁温通，开窍醒神，化湿，豁痰，辟秽，佐以远志、菖蒲，相须配伍，共能益智安神、化痰开窍；诸药相合，共奏醒脑疏肝、开郁化痰、通神利窍之功。

　　加减　失眠者，加珍珠母、茯神、夜交藤；肝郁者，加川楝子、香橼、佛手；心神不宁者，加生龙骨、磁石；胸闷气憋者，加瓜蒌；大便溏薄而急者，加苍术、薏苡仁；呃声频作者，加竹茹、枳壳。