益胃加味汤治疗胃炎经验方

印会河，全国名老中医，教授，生于中医世家，印老从医六十余载中冶愈诸多沉疴怪症。印老据多年临床经验拟有一治疗胃炎的良方——益胃加味汤，临床运用此方治疗胃阴不足型胃炎每收良效。本期介绍其运用益胃加味汤治疗胃炎经验如下。

益胃加昧汤方药：沙参、生地、石斛、玄参各15克，麦冬、玉竹、川贝母各10克，芦根20克，蜂蜜30克(药液冲服)。

加减：痛甚加槐花10克，丹参15克。

功用：益胃生津。

适应证：各种胃炎胃阴不足证(包括慢性胃炎，萎缩性胃炎等)。

主要症状：胃痛不胀，食后还饱，食酸甜或水果较舒，口渴不欲多饮，大便干燥，舌质偏红，苔少而干，脉细。

辨证要点：本证系胃阴不足，常为胃酸过少之症。痛时不胀，食量虽减少，但食时尚不觉难受，惟食后约30分钟～1小时自觉胃脘堵闷，有似食之过饱，谓之“还饱”，意即食时不觉饱，而食后反而见饱，主因胃酸过少，不能腐化食物所致。胃酸过少者得食酸甜食物增加胃酸，有助消化作用，故自觉食欲增加，胃亦舒适。胃阴不足，津液缺乏，无大热消灼故口干而不多饮。津液不足，肠道失润故大，便干燥。

验案：王某，男，60岁。主诉：上腹部胀闷，食后胀甚，多食则加重，因此，每餐只进食50克许，体重日渐减轻，明显消瘦，大便干结，2日1次。胃镜诊断：萎缩性胃炎；检查：消瘦。肌肤干燥，舌质红，苔灰黄，脉虚细。辨证：胃阴不足。西医诊断：慢性萎缩性胃炎。治法：益胃养明。方用益胃加味汤加减。

处方：北沙参、石斛、玉竹、生地、玄参各15克，天花粉、芦根、首乌、黄精、丹参、生牡蛎(先煎)各30克，当归、赤芍、白芍、天冬、麦冬各12克，枇杷叶、川贝母、五味子、党参各10克，蜂蜜30克(分冲)。7剂，每日1剂，水煎分3次服。

按语：该患者经西医诊断为慢性萎缩性胃炎。胃酸分泌较少，故上腹部胀闷，食后益甚，属于中医的胃阴不足证。方中沙参、麦冬、生地、玉竹为益胃汤，养胃益阴生津；玄参、川贝母、生牡蛎为消瘰丸，软坚散结，养阴生津；当归、丹参、生首乌养血生津，润肠通便；佐以枇杷叶、芦根、五味子酸甘化阴，和胃降浊；党参益气养阴生津。全方共奏益气生津，养阴润燥之功。

故用上方20剂，患者自觉症状全部消失，嘱其仍注意饮食调理，忌饮酒及刺激性食物，食宜清淡及含维生素较多的绿色果蔬。刘世昌