高血压病人的饮食与血压高低有很大关系,注意饮食,可以有利于控制高血压。
•忌食饱和脂肪酸含量较高的肉类及肉类加工品:牛、猪、羊肉,五花肉,肥肉,香肠、腊肠、熏肉等。这类食品含脂肪高,虽然是高蛋白,但饱和脂肪酸含量很高,容易造成血液中血脂过高,诱发冠心病。
•忌食咸菜、辣椒等,忌含酒精的饮料和咖啡、浓的红茶:辣椒、芥末、咖喱、酒、咖啡、浓茶、碳酸饮料;腌咸菜、各种酱菜。吃的时候过瘾,辛辣刺激、神经兴奋是导致血压升高的重要因素。
•忌食动物油脂,选用植物油:生活中需要摒弃富含饱和脂肪酸的动物油,同时金枪鱼、鳗鱼等由于含饱和脂肪酸丰富也不宜选择。
•忌食胀气食品和口味浓重的饼干要远离。像番薯、干豆类容易导致胀气的食品,高血压患者还是少吃为妙,另外味道浓重的饼干,由于糖盐含量过高,因此还是少吃。(李忌)
适合高血压人群的茶饮
•菊花山楂茶菊花、茶叶各10克,山楂30克。用沸水冲沏,代茶。每日1剂,常饮。能清热,降压,消食健胃,降脂,适用于高血压、冠心病及高脂血症。
•龙茶散绿茶50克,龙胆草30克。共研细末,温水冲服。每次3克,每日2次。能清热泻火,平肝降压。适用于肝火鼎盛所致的高血压、口苦等症。
•福迈康茶里面含有决明子、葛根、黑芝麻。每日2次,每次取1~2袋放入杯中,用开水冲泡,3~10分钟后趁热饮用,可反复冲泡至色淡为止。
•菊槐茶菊花、槐花、绿茶各3克。放入瓷杯中,以沸水冲泡,密盖浸泡5分钟即可。每日1剂,不拘时频饮。能平肝祛风,清火降压,适用于高血压头痛、头胀、眩晕等。(秋风)
高血压分为原发性和继发性,原发性高血压发生率高,与生活方式密切相关,例如肥胖、抽烟、酗酒、饮食不平衡、缺乏运动和精神紧张,90%以上的高血压人群都属于这种原发性高血压。在门诊看到一些患者严格地低脂低盐多运动,也照样高血压,他们的主要原因是精神过度紧张。血压的表现形式往往是不稳定,一紧张就血压高。
但是大多数人患高血压与多个因素有关,比如饮食不平衡、不爱运动,吸烟饮酒。每一次我在给患者出饮食指导建议时做的第一件事是对他(她)进行生活方式的调查,比如是否抽烟饮酒?每天运动多少?做什么工作?然后还要进行详细的饮食调查。
在高血压病人饮食中,发现一些高血压患者的共同特点是:
特别喜吃面条正常人一天盐的摄入量应该不要超过6克,高血压患者更要控制,然而大家是否知道,一碗面条里的盐一般是5~6克。如果吃两碗,那就是10克以上。所以常吃面条的人钠的摄入量肯定超标。中国自古是农业大国,我们的祖先或者我们的前辈基本上是体力劳动者,日出而作日落而息,面朝黄土背朝天,挥汗如雨,辛苦劳作。
近些年来许多农村家里出来的年轻人来到了城市,工作性质变了,而他们依然保留了老家的习惯。这些年城市中交通改善了许多,工作也多为脑力劳动为主,夏天房间里也大多开着空调。
生活方式的改变使得人们的运动量大大减少,很少有出汗的机会,除非是在运动场或健身房。所以我们祖辈的生活习惯要改一改。
对于体力劳动者或者运动员,可以吃一些面条,有汤、有盐、有碳水化合物,液体和盐在运动中通过出汗挥发出去,碳水化合物变成能量消耗出去。但是高血压的患者要少吃面条。
爱吃咸菜过去生活条件差,与其是冬天,北方地区蔬菜很少,再加上需要外出干活,需要吃一些盐,于是发明了咸菜。这和吃面条的道理一样,现在体力劳动少了,一定要少吃盐,最好放弃吃咸菜这个习惯。
很喜欢把菜拌到饭里把菜拌到饭里叫做盖浇饭,有些人把各种剩菜倒在米饭里拌一拌吃,觉得味道好,不浪费。而菜汁中有大量的盐。
不敢吃鸡蛋或不吃鸡蛋黄一些高血压病人不敢吃鸡蛋或者不吃蛋黄,这是不对的,鸡蛋中的蛋白质给我们身体提供最好的氨基酸,鸡蛋中的磷脂和胆固醇是我们细胞的结构成分,而且大量的研究显示,冠心病和吃鸡蛋的数量没有关系。因此,建议高血压患者每天吃一个整鸡蛋。
吃蔬菜和水果过少多吃蔬菜和水果可以提供钾、镁、维生素、膳食纤维,这对高血压患者十分重要,但是一些人由于传统习惯或者由于健康知识欠缺,很少吃菜和水果。高血压患者要每天吃新鲜蔬菜以斤,吃水果半斤以上。
喜欢喝汤却不爱喝牛奶中国面积大,南方和北方不一样,南方很热,北方很冷。广东那边天气热,再加上广东人又很会吃,他们捉摸出各种各样的养生汤。但是北方地区由于天气不那么热,工作中如果很少出汗,你最好不要喝汤。原因是汤里有许多的盐和嘌呤。
高血压患者最好每天喝些牛奶,大家都知道牛奶是最好的补钙食品。有研究显示:每天补充1000mg钙,连续8周,能使血压稳定或下降。所以高血压患者应该每天喝200~400毫升牛奶,增加钙的摄入量。
改变习惯好像很难,但是只要有决心有毅力,坚持21天,就会成为习惯,你将终生受益。
70岁的刘大爷是个高血压“老病号”,他每天都会自觉地服用降压药,白天也会测一测血压,每次都会有个满意的血压值。可最近一个晚上,刘大爷突发心梗,幸好家人早发现,及时把刘大爷送往医院救治。
经医生检查,发现刘大爷的血压飙升得厉害,鉴于刘大爷一直以来白天的血压都控制得很好,判断可能是隐匿性高血压惹祸。
血压反“勺”型升高
像刘大爷一样因为隐匿性高血压而诱发心梗的案例不在少数。据统计,在高血压患者当中,大概5~10%是隐匿性高血压,其中相当一部分患者对血压“偷偷”升高毫不知情。
隐匿性高血压往往有三大特征:症状不明显,不像一般高血压那样会有头晕、心悸等表现;血压升高的时间比较特殊,是反“勺”型升高,典型的高血压是勺型的,表现为以上午高为主,午后相对较低,而隐匿性高血压是夜间的血压升高,白天反而不高;还有一种情况是血压在波动当中,有时高有时不高,如在测量血压的时候不高,过后才升高。
无症状不代表血压正常
对于隐匿性高血压,即使血压升高了,患者也常会没有任何症状,因此,很多人会放松警惕,认为血压值尽在掌控中。其实症状与血压有相关性,但也不是绝对的,临床上不乏患者血压升高得很厉害,但仍然没有症状的例子。
既然血压升高了,为什么会没有任何症状呢?有些高血压患者,病情比较长,血压缓慢升高,动脉硬化也是逐渐发展的,患者就渐渐变得耐受了,因此症状也不明显。其次,一些年龄较大的患者,对血压升高不太敏感,因为血管的感觉神经受损了,如糖尿病合并高血压患者。症状不能作为衡量血压高不高的标准,一定要进行监测才能定论。
对于夜间的血压升高,因为是在睡眠当中,更不容易有症状。但当患者有兴奋、失眠、心慌、心悸、头晕等症状,就要赶紧测量一下血压了。
做个“24小时监测”
隐匿性高血压不是每时每刻都高,而靠症状判定也是“不靠谱”,那怎样才能抓住这个“调皮精”呢?要揪出隐匿性高血压,增加血压的测量次数很有帮助,高血压患者早晚要测一次,一天至少要两次以上。而一些易被高血压盯上的人群,如有高血压家族史的人群,更要尽早进行高血压的筛查。
另外,因为隐匿性高血压经常“来无影去无踪”,也常常在夜间出现,建议高血压人群做个24小时动态血压监测,这是发现隐匿性高血压的有力“武器”。
降压要“私人定制”
对于隐匿性高血压的治疗,其和普通的高血压治疗原则、方法、药物是一样的,只是更强调降压的个体化。“这类患者要先评估血压升高的时间段、幅度、比重,然后再决定什么时候服药。如夜间高血压,药物的选择就要选长效、稳定的类型,或者服药的时间调整到下午或者晚上临睡前。
如果发现睡前的血压轻度升高,患者应休息一会,避免紧张情绪,一般能缓解。若血压中度升高,可以服用快速短效的降压剂——卡托普利片,舌下含服一片缓解。但若是重度血压升高,最好能就医处理。
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