心律失常易心慌 防治心跳过慢

  60岁的顾大妈，平常很容易心慌。有时候有人在旁边突然碰一下，或者叫她的时候，顾大妈就易受到惊吓，心跳也加速。有朋友说这种情况是因心血少，需要补补血。这种说法是否有道理呢？平时该如何调整呢？

    易受到惊吓，只是一个症状表现，现代医学结合其它的一些异常，往往归于冠心病、心律失常、贫血、低血糖、神经官能症等疾病中，作为疾病可能出现的症状之一。这就需要做一些检查，找到真正的病因，对症处理。

    中医强调心主血脉，血虚则心血不足，不能养心，出现心慌心悸，所以容易受到惊吓的人总会说是心血少，这其实是有一定道理的。除此外，受惊心慌的发生常与平时体质虚弱、情志所伤、劳累疲倦、出汗受邪等有关。

    对于容易受惊心悸的人来说，不宜强度过大的运动。剧烈的运动容易耗气伤津，让身体更疲倦、虚弱，如果非要运动，可以参加一些低运动量的体育锻炼，如太极拳、太极剑等，也可配合气功练习，让身心得到放松舒缓就好。

    此外，这类人平时宜常吃桂圆、红枣、酸枣仁、莲子等食物或药膳，可调理不适症状。
 

  小王是中学老师，是同事中公认的身体很棒的人，他总把自己的生活安排得丰富多彩。那天下午他到学校体育馆打了一下午的篮球，晚上和几个朋友喝了点酒，然后一起熬夜通宵看球赛，凌晨两点时突然大叫一声倒地，人事不省，朋友急打120，在救护车上心电监护提示室颤，经反复抢救还是未能成功。

    猝死常指发病后一小时以内突然发生的未能预料到的死亡。我国每年因为心脏原因引起猝死的患者约为54万，而恶性心律失常是心脏性猝死的最主要原因，可占到八成左右。心律失常是临床上很常见的疾病，几乎每个人在一生中都发生过心律失常，只是有的心律失常因为无症状而没有感觉到，其中恶性心律失常会引起猝死。

    常见的引起猝死的一些诱因包括：病毒感染感冒、精神过度紧张、过度悲伤、过度疲劳、不合理的用药（特别是抗心律失常药物），大量吸烟、过量饮酒、熬夜、过于激烈的运动等。要想完全防止心律失常的发生很困难，但我们可以采取一些措施，避免上述诱因，可尽量减少心律失常和猝死的发生。
 

  每年9月的最后一个星期日为世界心脏日，为配合主题日活动，在此刊出一组有关心脏疾病防治的文章，希望对大家认识和维护心脏健康有所帮助。——编者

    胸闷憋气、口唇青紫、大汗淋漓、下肢水肿……今年71岁的福州市民蔡老先生，患心脏病、急性心衰多年，平时一出现上述症状，就知道是心脏出了严重问题，他会立即赶去到医院诊治。那该如何认识心衰？平时怎样预防心衰？

    心力衰竭（简称“心衰”）是各种心脏病发展的严重阶段，流行病学资料表明，全球心衰患者的数量已高达2250万，并且仍以每年200万的速度递增。

    然而，在临床上，老年心力衰竭患者出现的症状并非那么典型，常常会表现出容易与其他疾病相混淆的症状。这是因为，人步入老年以后，全身各系统的脏器逐渐老化，功能减退，神经反应迟钝，加上多种疾病并存，各种疾病相互干扰，使得其所患的心衰症状多不明显。临床表现变化多端，就像川剧中的“变脸”一样，极易与其他疾病的症状混淆。

    有些心衰患者肺里有哮鸣音，状态与常见的支气管哮喘极其相似。心衰的早期，有的老年患者甚至没有任何症状或仅有疲劳感。左心衰竭的老年患者，刚开始在运动及劳累时，可能出现频繁干咳或胸闷气喘等呼吸道症状。有些患者可在夜间突然被憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才会逐渐缓解。由于很多老年人都患有慢性支气管炎、哮喘等慢性肺部疾病，因而当心衰以呼吸道症状为突出表现时，常常被误诊为支气管炎或哮喘发作。

    需强调的是，心衰患者还会出现食欲不振、腹胀、腹泻貌似胃肠炎的症状，以及情绪或精神异常貌似老年性精神病或脑病。另外，当出现不明原因的心率、呼吸频率增快，血压增高，头昏、乏力、夜卧不安，不寻常的大汗，轻微活动即感心慌、胸闷、气促，双足、双小腿水肿，劳累后加重或伴夜尿多等症状时，应到当地医院就诊，获得早期诊断，及时治疗。

    临床上，对于60岁以上咳嗽、咳痰、呼吸困难的病人，应先想到心脏病，仔细询问冠心病等相关病史，并追问哮喘发作的诱因、持续时间、程度及缓解方式，若于夜间睡眠时发作，坐起后缓解，即支持“心源性哮喘”的诊断；若哮喘持续存在，与体位无关，则可基本排除。
 

  肺心病、冠心病大家可能都听说过，那甲亢心脏病你知道吗？这种病听起来像两种病，实际是由甲状腺（喉结下方一个内分泌器官）合成的甲状腺激素增多造成的心脏疾病，所以称之为“甲亢心脏病”。

    甲状腺激素是一种内分泌激素，对人体新陈代谢起到调节作用，含量过高时对心脏乃至全身各脏器均产生影响，使心脏跳动超速，正常人心脏跳动每分钟60-90次，而甲亢心脏病人可以超过200多次/分钟。

    甲亢心脏病一般病程比较长，疾病由量变到质变。甲亢患病未及时医治，久而久之就会造成心脏跳动过速、血压升高、心肌缺血，出现心慌、胸闷、出汗、胸痛、气促、双下肢肿胀等症状。心跳过快，可出现心脏颤抖，收缩压与舒张压之差变小，如果抢救不及时，病人很容易发生猝死。

    甲亢心脏病容易被作为心脏病、糖尿病、神经麻痹症误诊误治。农村病人病急乱投医，容易走许多弯路。甲亢心脏病患者应住院正规治疗，既要治本（降低甲状腺激素含量），又要治标（降低心率、增加心输出量，缓解心肌缺血缺氧）。治本可用丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑化学药物和放射性同位素（碘131）放射物质来控制。

    在此提醒大家，一旦出现心慌、怕热、出汗多、饭量大、消瘦、手抖、乏力、脖子粗、眼睛突时，就应及时诊治。