河南名医治顽固性实证头痛方

处方：白附子、炙甘草各10克，僵蚕6克，全蝎4．5克，川芎18克，白芍30克，大枣8枚。

用法：僵蚕、全蝎焙干研粉，用药液冲服。白附子用文火先煎35分钟，再纳入余药煎25分钟，水煎2次，共取药液400毫升，分3次服。热酒5-10毫升为引。每天1剂，7—10天为一疗程。

功效主治：祛风解痉，化瘀通络，缓急止痛。主治偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛反复发作，顽固难愈者。症见发则疼痛难忍，多为重痛、胀痛、掣痛、跳痛、灼痛、刺痛等，甚则伴恶心呕吐，舌质暗或紫暗，舌苔薄白或薄白腻，脉象弦。

专家点评：本方为牵正散合芍药甘草汤加川芎、大枣而成。牵正散中之三味药，张秉成谓其“皆治风之专药”，且均具解痉止痛之功。其中白附子辛温燥烈，能升能散，善引药上行而止痛；“痛久人络”，寻常草木金石之药殊难搜逐，故借虫蚁类僵、蝎之走窜，化瘀通络，以从速蠲痛；川芎辛温香窜，善上行头目，能散风邪，行血气，通血脉，为治头痛之要药，故有“头痛不离川芎”之说，不拘外感内伤皆可重用；“白芍酸收而苦泄，能行营气；炙甘草温散而甘缓，能和逆气”(《医方集解》)，二味相伍，缓急止痛，功专力宏；白芍之酸敛和营，尚能防温燥诸药升散太过之弊；然虫蚁搜剔之品必耗正气，故大枣与炙甘草合用，以健脾益气。

本方为治疗偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛实证(无明显热象)之通用方，临证屡用屡验，多能收“一剂知，二剂已”之奇效。方中牵正散诸药，为解痉止痛之要药，尤以白附子祛风解痉为关键，无可替代，切不可囿于该方治“风痰阻络，口眼歪斜”之说。用芍、甘缓急止痛，其比例以3：1为宜。平时调饮食、舒情志等养生调理，亦至为重要。创方者：韦绪性