熊龙根建立急性心肌梗死急诊救治绿色通道

　　广州医科大学附属第二医院、广州心血管疾病研究所心内科主任、主任医师、教授，硕士研究生导师。入选广东省教育厅第三批“千百十”工程校级培养对象。学会任职：广东省医学会心血管病学分会委员，广东省健康管理学会心血管内科专业委员会副主任委员，广东省药学会心血管用药专家委员会副主任委员，广东省康复医学会心脏康复专业委员会副主任委员，广东省介入性心脏病学会理事，广东省胸痛中心协会理事，广东省中西医结合学会高血压专业委员会常委、广东省老年保健学会心血管专业委员会常委。

　　一直从事心血管内科临床一线工作，专长于冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等心血管疾病诊治。主要研究方向是冠心病的基础和临床应用研究。在国内较早（1996年）开展冠心病急性心肌梗死的急诊直接PCI，积累了丰富的临床经验。

　　熊龙根本期专家

　　分析病案

　　61岁日商心脏停跳30余次

　　在谈到印象深刻的案例时，熊龙根提到了2006年广交会的一位日商。当时晚上11点左右，日商在用餐过程中突发急性心梗，由于发现及时，立即送到了广医二院。

　　急诊过程中，患者心脏停跳30次，熊龙根的团队不停地为其做电击、心肺复苏。由于患者身边没有家属，且通过翻译表示想回国进行手术。但这一想法在当时来说并不现实，急性心梗唯一的办法就是尽快介入开通闭塞的冠脉。说服患者后，熊龙根为其做了手术。“当时患者的除发病的血管外，还有一条血管也有问题，我们分两次帮他解决了，最后患者顺利的回国。”

　　熊龙根表示，广医二院建立了急性心肌梗死急诊救治绿色通道，力求在最短的时间内为患者开通梗死血管，恢复冠脉血流，抢救濒死心肌，至今为止，已挽救了无数患者的生命。

　　未收押金抢救年轻生命

　　几月前，有位37岁的年轻急性心梗患者通过绿色通道得到“重生”。患者在胸痛约2小时后被送到广医二院，诊断急性心梗。在急救过程中，心脏停跳9次，医护人员一直不停地电击、按压、药物治疗，情况非常危急，需要立即手术。但当时只找到患者的老母亲，熊龙根在告知其母亲病情时，发现老太太对于心肌梗死一无所知，而且患者来自农村，没有医保，老母亲也没有经济条件，熊龙根在说服其母亲同意手术后，在无缴纳任何押金的情况下，为其进行了手术治疗。患者在术后第5天就出院了。

　　熊龙根表示，原本心梗作为老年病存在，但现在越来越趋向于年轻化。很多年轻人认为心梗非常遥远，对此认识不够，很多也因此耽误治疗。

　　故事

　　名医

　　勤奋的16岁大学生

　　1981年时，面对未来的选择，年仅16岁的熊龙根并没有明确的目标，但优异的成绩却给了他很多选择。最后父母认为学医可以有一技之长，而且治病救人是受人尊敬的职业，从而决定了熊龙根的未来。

　　“80年代的生活并不丰富，在大学中最大的乐趣就是看书。”熊龙根表示：“医学院一般都是五年制的，而且要学习的东西很多，没有捷径可走，要背的知识就必须要背，因为你要对患者负责，花的时间几乎就等同知识的容量。”

　　而熊龙根的付出也得到了丰富的回报，他以全校第四的成绩结业，并且以最优异的成绩分配到了当时的江西省人民医院，开始了医生的生涯。

　　追求完美的熊医生

　　“我的性格比较追求完美，所以做医生也要做一名好医生。”熊龙根说道。这体现在对医学的追求上，1990年熊龙根考进中山医读硕士，先后去北京、日本、澳大利亚进修。不仅如此，1996年海珠区急性心梗过多，熊龙根不得不尝试做起急性心梗介入急诊，这在当时全国，乃至全球都是具有先见性的。

　　除此之外，熊龙根追求完美更在于人文。“医生不仅是看病，更要对病人具有同情心”。熊龙根表示，做医生不能流水线式的看病，不然即使治疗准确，病人也可能想“怎么几分钟就解决了？”于是不遵循医嘱，影响治疗效果。“做医生要耐心，更要照顾病人的心理，医患联合，取得最好的治疗效果。”熊龙根说。

　　与患者家属换位思考

　　作为一名心血管科的医生，时间就是生命。“影视剧中的电话将医生叫回医院急救其实并不夸张。半夜两三点被电话交回去急救也时有发生。”熊龙根说。另外，熊龙根每天上下班都要去CCU看下情况，做到心中有数；有的半夜还要打电话询问血压、心跳等情况。

　　好医生更要关心患者的心理、经济条件等。目前很多疾病都是可以治疗的，但很多患者因经济困难而放弃。熊龙根就见过这样的老人，医生开出检查后接着看下个病人，老人一看价钱，于是暗暗离去。熊龙根表示：“医生应更多观察这些细节，从患者家属的角度思考，对于有经济困难的病人，尽量做到少花钱、减短住院，以最小的代价得到最好的效果。”

　　主张

　　健康

　　夏季多汗及时补充电解质

　　高血压、冠心病等在将病情控制后，必须坚持用药。控制病情非常忌讳“感觉好就不吃药，感觉不好再吃药”。很多患者在控制病情后擅自停药，可能一周或一个月都没有出现问题，就认为医生危言耸听。但其实人体具有代偿作用，停药后对人体的伤害一直存在，只是没有反应出来，一旦超过代偿作用，就容易爆发，还会影响接下来的治疗。

　　对于有心血管方面疾病的老人，熊龙根建议夏季出门活动应选择早晚温度适宜的时间段，避免曝晒，也不要过多出汗。由于出汗容易丢失电解质、减少血容量，使得血液粘稠，从而加重心脏负担。所以在出汗时，要注意及时补充电解质。