治老年性脑萎缩 针刺印堂神庭百会穴

  李根锁，男，82岁，山西省洪洞县离休干部。主因头眩晕、视物昏花、烦躁、失眠、记忆力减退、双手颤抖（右重左轻），每晚需服用安定片3片才可勉强入睡，每日晨起及仰卧位躺下时症可减轻，于2010年4月11日就诊于我处。就诊我处时查：脉小弦，按压百会穴时患者自觉眼睛发亮，头眩晕、视物昏花可明显减轻，舌色深红舌下静脉怒张有瘀血可见，舌苔白腻，双手不自主颤抖。结合唐山工人医院、重庆医科大学附属永川医院、重庆市第二人民医院检查结果，诊断：痴呆（中医）；老年性脑萎缩（西医）。

  令患者侧卧位，常规消毒后小于15度角针尖向上沿皮刺印堂、神庭，四神聪向百会穴方向刺各0.8寸，针尖对准对侧眼球直刺风池穴1.2寸，印堂、神庭施提插平补平泻手法，四神聪、风池穴施以捻转平补平泻手法各1分钟，留针25分钟起针并在印堂穴处挤出5滴血。

  次日来诊时患者述头眩晕、视物昏花、烦躁消失，效不更方继续针刺。4月15日述：昨天下午约3点有些烦躁，头顶部有如戴帽状沉闷感约1个小时，自服安定片1片休息后症渐渐消失，今晨头部没有任何不适，在守前法针刺基础上加艾条雀啄灸百会穴以患者自觉温热感内透、眼睛发亮、头皮松弛为度。治疗中4月19日至4月21日患者自行停止治疗。4月22日复诊述：前症仅仅只有记忆力减退、双眼视物模糊、微微头晕、双手颤抖（右重左轻），每晚服用安定片1片即可入睡切睡眠质量很好，继续守前法调理。4月27日述：自觉记忆力减退、双手颤抖（右重左轻）同前，每晚需服用安定片1片可入睡，双眼视物模糊和头晕每日仅有不超过30分钟，以下午6点左右多见，继续守前法治疗至6月25日除双手颤抖（右重左轻）治疗后无任何变化，记忆力减退有改善外余症均消失。以患者满意的疗效结束治疗。

  按老年性脑萎缩是老年人群中最常见的一种慢性疾病，它是由于一种或多种原因导致脑供血供氧长期不足及脑组织体积缩小和脑细胞数目日渐减少引起的记忆力减退、情绪不稳、思维能力减退、终至智力丧失等为其临床特征。与中医学所称的“痴呆”；“痴证”；“善忘”；“愚痴”等类同。其病位在脑，病机乃为“丈夫……七八，肝气衰，筋不能动，天葵竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”（《素问·上古天真论》），髓海空虚，脉络瘀阻，清窍闭塞，神机失用。现代研究证实，针刺对改善脑部供血、溶解血栓及形成新的血管旁路者非常有利，有助于营养脑细胞，从而恢复脑功能和肢体功能。说明针刺对大脑神经细胞的功能有良性调节作用。选取具有醒脑开窍、醒脑宁神、振奋阳气功效的印堂、神庭、四神聪、风池、百会穴针灸并印堂穴处每次挤出5滴血的传统方法，使该例高龄脑萎缩患者在短期内收到了令人满意的疗效。