固定义齿 活动义齿 叩齿吞津固牙齿

2021年7月12~18日是全国老年健康宣传周，今年主题是“关注口腔健康，品味老年幸福”。很多老年人总觉得自己年纪大了，牙齿有点问题很正常，不必多理会。实际上，牙齿健康关系全身健康，口腔健康状态是反映生命健康质量的一面镜子，老年人更要重视口腔健康。

国家卫生健康委办公厅印发的《健康口腔行动方案（2019~2025年）》中倡导老年人关注口腔健康与全身健康的关系，对高血压、糖尿病等老年慢性病患者，加强口腔健康管理，积极开展龋病、牙周疾病和口腔黏膜疾病防治、义齿修复等服务。

江苏省南京市中西医结合医院口腔科主任周俊波介绍，老人到了80岁时还应拥有20颗牙齿，这是世界卫生组织针对口腔卫生提出的“8020”主张。然而根据此前口腔健康流行病学调查，我国80岁以上老人，拥有20颗牙者不足35%，在65岁~74岁老人当中，86%存在牙缺失，10%全口无牙。相关研究发现，口腔健康状况较差与老人身体虚弱之间存在相关性。因此，老人要比年轻人更加关注口腔健康问题，不能让“老掉牙”的问题影响晚年的健康生活。

老人尤宜防口臭

年龄与口臭有着密切关系。60岁以上的老人出现口臭的几率比年轻人高5倍，70岁以上的老人95%都会出现口臭现象。那么，有什么办法能让老年人远离口臭呢？江苏省南京市中西医结合医院口腔科主任周俊波介绍，老年人容易出现口臭，主要有五个方面的原因。一是老年人牙周萎缩，食物更易残留。老人因为牙周组织生理性萎缩，牙齿之间产生缝隙，进食后食物碎屑易停留在齿缝中，经过口腔细菌发酵后会产生臭味。二是很多老年人戴牙套、假牙，食物很容易残留，产生口臭。三是老年人的口腔免疫功能降低，口腔容易出现急性炎症，炎性分泌物会导致口臭的发生。四是老人唾液分泌逐渐减少，口腔的自洁作用有所降低，易出现口臭。五是老年人消化功能减退，常有消化不良或消化道溃疡等疾病，并将胃内存留食物所产生的气味从口中呼出。

老年人该如何预防和消除口臭呢？第一，要注意保持每2~3年洗一次牙齿的好习惯。平时刷牙时间应该在2分钟以上。第二，每天晚上要将假牙刷洗1~2分钟，再浸泡在净水里。第三，不但要刷牙，还要注意刷舌头。在口腔科医师的指导下使用刮舌器，每天刮4~5次，每次12~15下，有助于缓解口臭。第四，注意吃饭的速度，要慢慢进食，增加唾液的分泌，有助于消灭口腔细菌，减少食物在口腔的残留。第五，养成饮茶和茶水漱口的好习惯。绿茶中的儿茶素有助于防治口臭，嚼茶叶也有效。

据需选择假牙种类

俗话说：“牙好，胃口就好。”但对很多老年人来说，没有牙齿吃什么都不香。因此，安装合适的假牙能在一定程度上解决这一问题。周俊波下面就对常用的三种假牙做一个详细介绍。

种植牙

通过医学技术，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属，做成类似牙根的形状，植入缺牙区的牙槽骨内。当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠，完成假牙的安装。

优点：种植牙在功能和美观上几乎和自然牙一样，固位效果好，基本不会破坏旁边的牙齿，舒适感强，使用寿命也比较长，若保养得当，一般能用到10年以上。

缺点：种植牙价格相对较高，一般种植一颗牙的花费在1万元左右；是否适合种植还要根据患者的健康状况而定，做之前要进行身体检查，比如处于血糖波动期的糖尿病患者就不适合做，因为凝血功能下降会影响伤口的复原，建议在病情稳定时再种植。

固定义齿

它需要将相邻的牙齿磨小来作“桥墩”，把形状合适的假牙固定在上面，就像搭建一个桥体。固定义齿适用于牙体大面积缺损、牙齿颜色、形态异常等单个牙齿的修复，安装好后患者不能自行取戴。

优点：仿真效果好，无须摘戴，使用时感觉较舒适。

缺点：固定义齿的安装需要牺牲患者另外两颗健康牙齿，而牙齿不能再生，一旦磨损无法挽回。如果牙龈萎缩，固定义齿会逐渐松动，需重新安装。

活动义齿

它是可自由取戴的假牙。活动义齿主要靠患者自身的健康牙齿作为支持，用一个卡环勾在天然牙齿上面起作用。适用范围广，单个牙齿缺失、多个牙齿缺失及全口牙齿缺失均可。

优点：活动义齿的价格便宜，可自行摘戴，便于清洁，有利于口腔卫生的护理。初戴时可能会有不适感，半个月左右就可逐渐适应。若出现压痛感，或假牙出现损伤、裂纹、缺口时，要及时到医院调整。

缺点：活动义齿的稳固性相对较差，进食时可能会松动，使食物附在齿上，这要求患者在饭后勤清洗。活动义齿多用塑料制成，由于塑料的老化及牙槽骨的萎缩，若干年后牙槽与假牙间会有较大的缝隙，每3～5年就需更换一次。

总体上，从恢复功能方面来说，如果经济和身体条件许可，种植牙是最好的选择；活动义齿则经济实惠；若全口或局部不能采用种植修复，固定义齿对老年人来说也是不错的选择。需要提醒的是，安假牙应选择在正规医院口腔科或口腔专科医疗机构进行。切莫为了贪图一时便宜，在市面一些不正规的小门诊安假牙，谨防上当受骗。

叩齿吞津固牙齿

民间谚语有“朝暮叩齿三百六，七老八十牙不落”的说法。中医认为“齿为骨之余”，周俊波提醒广大老年人，晨起或睡前可进行叩齿练习，有助于坚固牙齿，预防口腔疾病。先叩大牙、再叩门牙，各36次。注意叩齿时要用力均匀，感觉牙龈有轻微震动即可，不可用力太猛，以防咬舌。经常叩齿不仅能兴奋牙体和牙周组织的神经、血管和细胞，促进局部血液循环和经络畅通，还能增强牙体和牙周组织的抗病能力，使牙齿更坚硬稳固、有光泽。

若叩齿后配合吞咽唾液，效果更好。唾液，俗称口水，中医又称琼浆、玉液、甘露、金津。吞咽此“华池之水”有祛病延年之效。《黄庭经外景经》曰：“玉池清水灌灵根，审能修之可长存。”陶弘景在《养性延年录》中云：“唾不咽，则海不润，海不润则津液乏，是知服元气，饮醴泉，乃延年之本也。”《养性延年录》又云：“饮玉泉者，令人延年，除百病。玉泉者，口中唾也。”民间亦有“日咽唾液三百口，一生活到九十九”之说。用舌头在口腔内上下左右各搅36次，谓“赤龙搅海”或称“赤龙搅华池”；然后用舌头轻顶上腭片刻，此时唾液就可从腮部涌出。如此三遍，即可使唾液增多。待唾液满口之后，含漱36下，意识从口腔下移到“下丹田”，并分三口咽下即可。老年人唾液分泌减少，常常觉得口干舌燥、食欲减退、食而无味，如果能像上文中介绍的方法一样，经常科学地刺激唾液腺，更为必要，长时间坚持对身体大有裨益。（杨璞）