口气为口臭之轻者 雷少逸芳香化浊法加减化裁

　　成肇仁，男，1944年生。主任医师，湖北省知名中医，师从全国著名伤寒学家李培生教授，为湖北省首批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任湖北省中医药学会常务理事，湖北省中医药大学经方研究所所长。从事中医教学、科研、临床近50年，主持和参与省级以上科研项目5项；主编或参编教材和专著25部；在省级以上学术刊物发表学术论文多篇。在学术上侧重《伤寒论》方的现代临床拓展应用。临床上喜用经方并结合时方治疗各科疑难杂症，尤其对呼吸系统、消化系统、心脑血管系统等疾病颇有见地与心得，临证多取得满意疗效。

　　组成：藿香10克，佩兰10克，法半夏10克，厚朴10克，茯苓15克，陈皮10克，连翘15克，薄荷6克，白芷10克，荷叶10克。

　　功效：芳香辟秽，燥湿化浊。

　　主治：口气、非口源性口臭证属脾胃湿热者。症见口气，口臭，口干渴不欲饮或饮不解渴，纳减，脘腹痞胀，大便不调，舌淡红苔白或淡黄腻，脉濡缓等。

　　用法：每服中药先用冷水浸泡30分钟，其中藿香、薄荷后下，待余药煎至煮沸后15-20分钟左右再下，续煎1-3分钟左右即可关火。每服煎煮2次，取汁混匀分别于三餐后30-60分钟左右温服。

　　方解：口气、口臭是临床常见症状，口气为口臭之轻者。现代医学将口臭主要分为三类：口源性口臭、非口源性口臭、精神性口臭。在中医学中口臭又名“腥臭”、“臭息”、“口中胶臭“、“口气秽恶”等。诸病源候论》曰：“口臭，五脏六腑不调，气上胸膈。然脏腑气臊腐不同，蕴积胸膈之间，而生于热，冲发于口，故令臭也”。口臭一症，病位主在脾胃，与其余脏腑亦有关联，病机多为脾胃郁热，浊气上蒸。成师指出，人之口臭有如地沟水臭也，有水无火则寒而无味也，有火无水则干而无气也，认为口臭多由脾胃湿热蕴结，气机升降失调，浊气不降所致；临证论治，重在明辨脾湿与胃热孰轻孰重或他症兼夹。

　　本方由清代温病名家雷少逸之雷氏芳香化浊法加减化裁而成，方中藿香、佩兰、白芷其性辛温，其味芳香，为芳香辟秽、芳化湿浊之要药，辛能散风，温能燥湿化浊；法半夏、陈皮、茯苓、厚朴辛温苦降，行气化浊，燥湿化痰，通降胃气；连翘、薄荷清宣中焦郁热；荷叶苦平，功专清暑化湿，升清降浊，全方诸药合用共奏芳香辟秽，燥湿化浊之功。

　　临床加减：若见胸闷呕恶，头痛身困，纳差腹泻而属湿盛热微者，可酌加苏叶、苍术、车前子、大腹皮；若见胸闷不饥，午后身热，汗出不畅而属湿重热轻者，可酌加杏仁、薏仁、通草、白蔻仁；若见汗出热解，继而复热，舌苔淡黄而滑而属湿热并重者，可酌加黄芩、茵陈、猪苓、飞滑石；若见身热口渴，多食易饥，舌红苔黄而属热重湿轻者，可酌加黄连、升麻、栀子、生石膏；若见纳差嗳腐，饮食不化，大便不调而属食积内停者，可酌加神曲、山楂、内金、炒二芽；若见腹胀便秘，排便困难，舌苔浊腻而属腑气不降者，可酌加虎杖、莱菔子、枳实、酒大黄。（湖北中医药大学中医临床学院昝俊杰整理）来源：中国中医药报