面肌痉挛 方解加减运用

　　楚海波，男，1962年生，郑州市中医院主任中医师，硕士研究生导师，河南省名中医。从事中西医结合脑病临床、科研30余年，擅长治疗中风、眩晕、头痛、失眠、抑郁症、焦虑症、痴呆、面肌痉挛、面瘫等脑系疾病，尤其在中风病的诊断、治疗、康复方面有较丰富的临床经验，提出了“早防早治，防治结合”的学术思想。

　　组成：白芍60克、赤芍30克、丹参30克、郁金10克、白附子10克、白僵蚕15克、全蝎6克，蝉蜕15克、怀牛膝30克、葛根30克、天麻15克、清半夏15克、丝瓜络3克、甘草10克。

　　功效：养肝柔筋、活血祛风、化痰止痉。

　　主治：面肌痉挛。

　　用法：上药加水500毫升，煎取200毫升，再加水400毫升，煎取200毫升，共取400毫升，混匀分2次早晚温服，每日一剂。

　　方解：方中重用白芍、赤芍养血活血，滋肝柔筋，解除痉挛，为君药；丹参、郁金助白芍、赤芍以养血活血，白附子祛风化痰，擅长治头面之风，僵蚕、全蝎、蝉蜕祛风止痉，共为臣药；怀牛膝补肝活血，葛根生津解痉，天麻、半夏平肝熄风化痰，共为佐药；丝瓜络宣通血脉，引药入络，直达病所，甘草缓急解痉，调和诸药为使药。诸药合用，力专效著，养血活血，滋肝柔筋，风散痰消，经络通畅，病症可愈。

　　加减运用：若舌苔薄白，脉浮紧，兼有风寒者加防风12克，细辛3克；若舌苔薄黄，脉浮数，兼有风热者加菊花15克，柴胡15克；若肢体困重，舌淡苔白腻，兼有风湿者加秦艽15克，羌活15克；若舌黯红或有瘀斑，脉涩，偏重血瘀者加川芎15克，红花10克；若胸胁胀满，胁肋疼痛，脉弦，有肝郁者加陈皮15克，枳壳20克。（郑州市中医院付俊丽整理）