牙齿衰老口腔护理 成人磨牙心因多

  由于口腔护理欠佳，牙齿会出现以下6种状况，称之为“牙齿衰老”。快来看看你的牙齿“老”了吗？

    牙齿敏感  表现为吃点冷热酸甜的食物，牙齿就极为敏感，出现锐痛、酸痛。

    龋齿  随着年龄的增长，口腔黏膜会出现萎缩，导致牙龈萎缩，牙缝增大。如果不注重口腔健康，食物滞留，细菌就容易在牙齿上繁殖，使龋齿发病率增高，不及时治疗可能引起牙髓炎、根尖周炎。

    牙表面无光、裂痕  这是牙齿矿化的表现，是牙齿表面釉质在口腔过酸环境中流失而导致的，会令牙本质直接暴露在口腔酸环境中，除牙齿变脆、出现裂痕外，还会出现牙表变色、无光泽等。

    牙龈红肿、出血  如果牙龈红肿，并伴随出血现象，可判断有牙龈炎。牙龈炎不及时治疗会发展为牙周炎。

    牙齿松动  如果在牙龈红肿、牙龈出血的同时触碰牙齿发现有松动，或发现牙根暴露，可判断已发展为牙周炎。

    口臭  口腔长时间有较大的口气或口臭，如果不是肺部、胃部疾病原因导致的，则应考虑口腔问题所致。

    出现以上情况时，均应及时处理，防牙病进一步加重。
 

  寄生虫引起的磨牙多发于儿童，现在在成年人中磨牙也有逐渐增多的趋势。有关调査显示，每4个成年人中就有1个人患有磨牙症，而成人磨牙多是由于精神紧张、心理因素和牙齿咬合紊乱所致。

    病案一：冯女士的妈妈最近特地从外地老家来看望外孙女，几个月没见的母女俩促膝长谈，一直到凌晨两点才准备睡觉，但冯女士却怎么也无法入睡，原因就是母亲夜间磨牙，不仅是因为声音大睡不着，更因为声音实在瘆人。冯女士很担心母亲的牙会脱落，赶紧叫醒母亲，可醒后的母亲却怎么也不承认自己有磨牙症状，并说肚里有蛔虫的人才会磨牙，而自己的肠胃一直都很非常健康不会磨牙。

    病案二：65岁的方大伯因为十多年来几乎每天晚上磨牙，把老伴折磨得忍无可忍，最后终于在家人的强烈要求下去就医了。在医院，当方大伯一张嘴让医生看牙时，把医生吓了一跳。健康的牙齿应该是有牙槽的，但方大伯的牙齿几乎已经磨平了，牙槽根本就看不到了。经过检查与问诊，医生分析，方大伯主要是因为长期的焦虑从而引起夜间磨牙。

    一些人在入睡后咀嚼肌出现持续收缩，导致上下牙相互摩擦发出声响，也就是俗称的“磨牙”。经常磨牙者不仅影响睡眠质量，而且对牙齿的磨损相当严重。牙齿表面的釉质被磨损，牙本质暴露出来，时间一久就会不同程度地发酸或疼痛，轻者对冷、热、酸、甜等过敏，重者可造成牙髓炎、咬合创伤、牙周组织损坏等，所以出现磨牙状况一定要及时治疗，防止并发症。
 

  由于单纯机械摩擦作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗称为牙磨损。老年人的后牙咬合面或前牙切缘由于长期咀嚼食物等原因，易造成慢性磨损。磨损的程度因人而异，与人的饮食习惯、有无夜磨牙症、牙齿发育钙化等因素有关。

    老年人牙磨耗，不论是部分点状磨耗还是整体的磨耗，其主要表现为牙本质过敏，出现遇冷热致敏刺激疼痛。咬合面磨平可出现咀嚼无力。磨耗不均匀出现尖锐牙尖，又可损伤颊舌黏膜，形成溃疡。不均匀的牙尖可出现咬合干扰以致咬合创伤，临床上出现牙折，包括冠折和根折，且还会引起疼痛及咀嚼肌群和颞颌关节紊乱等症状。

    磨耗所形成的尖锐牙尖和边缘，容易造成牙体组织劈裂，也容易刺伤舌和颊黏膜，形成创伤溃疡，治疗应磨除锐尖边缘，调整咬合关系。咬合面有牙本质过敏者，须进行脱敏治疗。有牙髓炎症状和根尖周炎症状出现时，则进行牙髓治疗和根管治疗。咬合面或切缘重度磨损，造成垂直距离降低、颞下颌关节紊乱以及食物嵌塞等可使用咬合重建修复方法进行治疗。
 

  由于口腔卫生知识的匮乏导致很多老年人牙齿缺失，也有年轻人因为外伤或者先天的原因失去牙齿，缺牙严重影响着人们的生活。传统的牙缺失修复方式不外乎可摘活动义齿或者固定义齿。前者需要摘戴，咀嚼效率低，异物感明显，同时因为钢丝卡环的显露而影响美观；后者需要磨除缺失牙相邻牙的部分牙体组织，常常令患者难以接受。而现在最热门的修复缺牙的方式莫过于种植义齿（种植牙）。

    种植牙也叫人工种植牙，有将近五十年的应用历史，进入中国也有十年，且得到迅速蓬勃发展。它是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属（种植体）经过精密的设计，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过2-6 个月后，当人工牙根与牙槽骨结合后，再在人工牙根上制作牙冠。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。种植牙由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。

    那么到底种植牙的具体流程是怎样的，要做什么样的准备工作，需要多长时间才能完全修复呢？

    其实，成功的植牙需要从拔牙开始。前牙缺失，可以选择即刻种植，后牙一般等拔牙后三个月种植。如果骨头缺损严重，需要对拔牙区的骨头进行早期干预，进行人工骨的植入（也就是医师所说的位点保存），通过早期一系列处理，包括对牙龈软组织及骨组织的保护，为后期的种植及美学效果提供很好的支持。很多患者总是等到牙齿松动自己脱落才来医院就诊，而这个时候的牙槽骨已基本吸收殆尽，给后期的种植修复带来很大的困难。

    如果准备种植手术，对患者的全身情况及口腔情况均需要做评估。高血压、糖尿病及心脏疾病等系统疾病必须很好地控制；口腔卫生差的患者需要行牙周治疗才能种植；而吸烟患者行种植义齿修复则需戒烟或控制数量，因为吸烟能影响种植体与骨组织的结合，以及手术创口的愈合，导致种植失败。

    种植术后，医生会根据患者情况告知患者修复时间，一般为一个半月至三个月；如进行了牙槽骨附加手术处理，则为半年。整个过程一般要经过评估患者情况、种植手术、二期手术、制取印模、戴冠5个步骤，就诊次数为3-6次。

    很多文献显示，种植义齿修复后5年、10年和15年后种植体口内存活率均达90%以上，是一种技术成熟、成功率高的修复方法，相较于可摘局部义齿及固定义齿来说，优点明显，能给患者带来更高的生活质量。