芪甲消疡汤 主治复发性口腔溃疡

张志发，男，1954年生，出身中医世家，毕业于山东中医药大学（原山东中医学院），山东临沂市人民医院主任中医师，博士研究生导师，全国第四批、五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医内科，尤擅肾病、消化、风湿、肿瘤系统疾病及疑难杂症治疗，参编著作2部，发表论文30余篇，曾获省市科研成果10余项。

组成：生黄芪30克，生白芍15克，炮山甲3克，当归12克，大黄6克，薏苡仁20克，白芷15克，白及10克，蒲公英18克，栀子10克，青黛10克，生甘草10克。

功用：补气生肌，清热活血通络。

主治：复发性口腔溃疡，症见口腔颊黏膜、舌面、舌下、牙龈、唇及唇内充血糜烂，表面凹陷，疼痛较甚，难以进食，舌淡红，苔薄白，脉细。

用法：水煎服，加水400毫升，煎2次，混匀分2次服用，每日1剂。

方解：复发性口腔溃疡属中医“口疮”“口疡”“口疳”等范畴，临床上，溃疡具有“黄、红、凹、痛”等特征，散在分布于角化较差区域，日久不愈，周期性复发。张志发经多年临床观察研究发现，该病虽然病因复杂，证型多端，但其根本在于气血虚弱，又病久入络，虚久必瘀，遂创芪甲消疡汤补气生肌，清热活血通络21nx.com，并根据兼证证型不同，分别选用合用之方剂治疗其兼证，疗效颇佳。

方中黄芪、生白芍、当归，补气生血，炮穿山甲、大黄活血化瘀通经，薏苡仁、白芷、白及消肿排脓、生肌止痛，青黛、蒲公英、栀子清热利湿解毒，生甘草调和诸药，兼有清热之效。

加减运用：溃疡发于舌尖部，伴有烦热躁动不安者，合用导赤散清心泻火；溃疡发于唇、颊、牙龈，有黄色伪膜覆盖，溃疡周围充血广泛，伴口臭烦渴者，合用竹叶石膏汤清胃泻火；溃疡多发于舌根部，伴腰膝酸软者，合用知柏地黄丸滋肾降火；溃疡发于唇颊、舌面部，伴脘腹胀满、嗳气、食少者，合用香砂六君子汤健脾和胃。（苏红梅山东临沂市人民医院张志发名中医工作室）