复发性口疮 中医妙治“裤口疮＂

复发性口疮是口腔黏膜病中最常见的一种，其发病率高达20％，而女性经期复发性口疮更为常见。中医认为经期复发陛口疮的发生与各脏腑、阴阳、气血、寒热、虚实均有关系。复发性口疮的治疗以消除致病因素、减轻症状、促进口疮愈合、减少复发为原则。近年来，采用中医辨证施治的方法取得良好疗效。

选择门诊确诊为经期复发性口疮患者38例，年龄15～43岁，以23～40岁年龄段最为常见。患者均自觉患处烧灼样疼痛，进食、说话时疼痛加重，呈周期样发作。

一、治疗方法

根据患者临床表现可分为阴虚火旺型和胃热熏蒸型。

阴虚火旺型：症见经期或经行后口舌粘膜糜烂、破溃疼痛，月经先期量少，色红赤，形瘦咽干，五心烦热，尿少色黄。舌瘦红，少苔，脉细数。给予滋阴降火，处方：熟地24克，山萸肉、山药各12克，泽泻、茯苓、丹皮各9克，黄柏6克。水煎分3次服，每日l剂，6日为1疗程。

胃热熏蒸型：症见经前或经期口舌生疮、溃烂，口臭，咽燥，喜冷饮，大便结，小便黄，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。给予清热泻火、荡涤胃热，处方：甘草、大黄各6克，朴硝5克，栀子、薄荷各4克，淡竹叶、黄芩各3克，连翘15克。水煎分3次服，每日1剂，3日为1疗程。

二、疗效标准

患者服药2个疗程，显效：症状消除溃疡面愈合，1年内无复发。有效：溃疡面缩小，疼痛减轻。无效：溃疡面无明显改善。

三、结果

38例患者中，显效23例，有效12例，无效3例，总有效率92．1％。

四、讨论

中医以为复发性口疮与血、湿、热三者有关，外邪内伤致病。女性经期多虚累肾，致阴分受损，阴虚则火旺，虚火灼于口，溃破成口疮。反复发作，临床表现为经期口舌糜烂，口燥咽干，手脚心发热，尿少色黄，舌红苔少。治法以滋阴降火。21nx.com经期如不忌油腻，肝气不舒致脾胃热盛，火热循经络于口，则口舌生疮、喜冷饮、口臭、大便干结、舌苔厚，治法以清热、泻火、荡涤胃热。临床应用表明，中医辨证论治经期复发性口疮疗效可靠。贺刚



中医妙治“裤口疮"

静脉曲张性溃疡又称淤积性溃疡，是一种常见的皮肤病，属于中医“臁疮”、“裤口疮”、“裙边疮”范畴，好发于小腿下1，3的踝内侧，起初表现为静脉曲张或静脉功能不全，局部瘀血，继而发生溃疡，并见鳞屑及湿疹样改变，疮面暗红、臭秽，自觉疼痛，下肢酸沉，伴发热。中医辨证施治，方药如下。

一、湿热下注局部红肿、瘀血、溃疡、渗出，或腐臭流脓，下肢肿胀，局部疼痛。舌红，苔黄腻，脉滑或弦滑。治宜清热利湿、化瘀解毒，处方：金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁各25克，败酱草、黄芪、生地各15克，虎杖、玄参、野菊花、伸筋草各10克，黄柏、苍术、防己、泽泻、丹皮各12克，地龙、土鳖虫各6克，甘草5克。水煎分3次服，日1剂。

二、气阴亏虚局部暗红，皮肤干燥僵硬、溃疡无脓、暗淡不鲜，伴体倦乏力、心悸气短。舌淡红，脉细无力。治宜益气养阴、生肌活血，处方：党参、黄芪、山药、丹参各20克，白术、茯苓、茜草、当归、黄精、野菊花各8克，玄参、白芍各10克，蒲公英、鸡血藤、熟地各15克，炙甘草、麻黄各6克，肉桂'4克。水煎分3次服，日1剂。

此外，可相应辅助中医外治：

1．急性期有感染者，可用地榆、黄柏、黄连煎剂做湿敷，然后外涂如意膏。

2．溃疡面干净无脓者，可用生肌玉红膏外涂。胡涛