枇杷金蝶汤——放射性喉炎良方

放射性咽喉炎是由于头面部肿瘤患者接受放射线治疗，咽部黏膜损伤的一种放射病。临床常表现为咽干、声音嘶哑、喉咙有异物感、干咳喉痒等症状。

放射性咽喉炎属中医之“喉痹”“失音”范畴，与中医秋燥咳嗽相类似。肿瘤放化疗后毒热伤阴，阴虚肺燥，气津两伤，虚火灼肺，干咳不断；或肺肾阴亏，津不上乘，肺燥津亏。舌脉征象有舌质红，苔薄黄或少津，脉滑数或细数。总的病机为肺燥津亏，气阴两虚。治疗以益气养阴、清热润肺为主，辅以清热解毒之法。笔者以此病机，依法拟方枇杷金蝶汤治放射性喉炎、慢性咽炎等，效果显著。

处方：太子参15克，生地12克，山萸肉30克，枇杷叶10克，金果榄9克，木蝴蝶10克，枳壳10克，桔梗20克，甘草6克，浙贝母10克，僵蚕10克。

用法：水煎服，每日1剂，7剂为1疗程，连续服用3疗程即可获效。

方解：方中太子参益气滋阴为君药；生地、山萸肉滋阴补肾为臣药；枇杷叶、金果榄、木蝴蝶清肺利咽、解毒止咳为佐药；浙贝母、僵蚕化痰散结为使药。枳壳、桔梗一升一降，调畅气机，载药上行；白僵蚕、木蝴蝶相伍开音散结；桔梗、甘草、浙贝母、僵蚕又为开音汤；甘草调和诸药。

加减应用：口干加麦冬、天花粉滋阴止渴；对于肿瘤放化疗后血细胞减少，在上方基础上辨证加减。白细胞减少加黄芪、补骨脂、鸡血藤、西洋参、当归健脾生血；血小板减少加女贞子、旱莲草、生龟板、玉竹等滋阴补肾药；红细胞减少加人参须、党参、黄芪、当归健脾补血药。（展文国）