鼻孔交替性鼻塞 中医揿针疗法

王某，女，27岁，诉鼻流白黏涕，时轻时重1年余。一年前因外感致鼻塞不利，外感虽除但鼻塞不减，自此后经常感冒，感冒后诸症加重。一周前因感冒后出现两侧鼻孔交替性鼻塞，鼻流白黏涕较多，嗅觉差，头部胀痛不适，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。

检查：鼻黏膜肿胀色淡，鼻甲肿大、色潮红，鼻道有白黏分泌物。

诊断：鼻窒（肺脾气虚，鼻窍壅塞）。

治疗：揿针。取穴印堂、合谷、迎香、足三里、丰隆。

操作方法：在埋针部位常规消毒，剥离胶布，持有带胶布的一端，将针尖对准穴位，垂直按下，揿入皮下，尽量保证胶布平整地贴于皮肤上，并用指腹按压，以患者自觉轻微刺痛为度。留针3天（夏季2天），留针期间间歇性刺激埋针处，并尽量保持局部皮肤干爽，可以适当按压以加强刺激，勿用力揉搓。

复诊：3天后患者诉鼻塞、头胀明显好转，嗅觉已恢复，仍有少量黏涕。按照上述取穴和方法继续揿针治疗后诸症消失。

鼻窒是指以长期鼻塞、流涕为特征的慢性鼻病。本病多为脏腑虚弱，邪滞鼻窍所致，尤肺脾虚弱及气滞血瘀为多。本例选用迎香配合谷、印堂，加之局部取穴，以使筋络通畅，肺气得宣，鼻窍通利。其中迎香为治疗鼻部的局部要穴，能迅速改善鼻腔通气功能；合谷为手阳明之原穴，可通调气血、理气开窍，善疗头面诸疾，迎香配合谷更加强了宣肺通窍之功；印堂穴位于人体额部，在两眉头的中间，有明目通鼻、宁心安神的作用；足三里为足阳明之合穴，具有健脾益肺、培土生金的作用，取之以补益肺脾之气、益卫固表、扶正祛邪；丰隆穴健脾除湿，可治疗湿浊上犯致鼻流黏涕。诸穴并用共达补肺健脾、宣通鼻窍之功。

《素问·离合真邪论》有“静以久留”的刺法，揿针埋入穴位后可在局部穴位产生持久而稳定的刺激，使经络气血有序运行，从而达到驱邪治病的目的。揿针较普通针刺，既有能刺激局部穴位、疏通经气的共同优点，也具有作用持久而稳定、操作方便、安全性更高的优点。特别对于不愿服药的孕妇和服药困难的小儿患者，此法更有独到的运用优势。（赵彦秋）