过敏性鼻炎治以补肺固表

发布时间:2018-01-09   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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陈宝贵治疗过敏性疾病案例举隅

过敏性疾病是一种异常、超高的免疫变态反应性疾病[1],临床表现为反复发作、病程长、迁延难愈、治疗困难等特点[2],病变部位以皮肤或黏膜为主。随着气候、环境变化,以及经济高速发展,变态反应性疾病的发病也呈逐年上升趋势。现代医学对此类疾病尚无较好的根治方法,而中医治疗则体现出独特的优势。中医认为过敏性疾病是在先天禀赋不足基础上,加之外邪侵袭,而致表里不和、气血阴阳失调的病证[1-3]。本文重点对陈宝贵教授运用中医临证思辨方法,结合患者体质及经方加减,治疗过敏性鼻炎、过敏性荨麻疹、过敏性结膜炎的经验介绍如下。

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是耳鼻喉科的一种常见疾病,是易感个体接触致敏原后导致的鼻黏膜慢性炎性反应疾病[4],中医属于“鼻鼽”范畴。过敏性鼻炎有发病率高、难以根治等临床特征,给患者的日常生活带来很大的困扰,已经成为国际关注的全球性疾病[5]。其临床典型症状包括阵发性连续喷嚏、鼻塞、鼻痒、清水样鼻涕等,严重者可伴咽痒、眼痒、咳嗽,甚至哮喘。多数患者经过长时间的规范治疗后,临床症状可显著改善,生活质量得到提升[6]。中医药重视人体的整体观,以辨证施治为原则,标本兼治,取得了较好疗效。病案举例:患者某,男,42岁。2016年7月27日。主诉:季节性过敏性鼻炎10年。现病史:患者诉每逢8月初,玉米拔穗撒粉季节开始出现鼻塞,头痛,流眼泪清涕,严重时气喘,夜间不能入睡,影响工作及生活质量。每次发作必须静脉点滴激素、抗生素等药物进行消炎、抗过敏治疗半个月之久才能缓解,但仍反复发作。未诉及药物过敏史,否认家族遗传病史。舌暗红,脉浮数。今未发作前,求中医治疗以增强抵抗力,改善过敏体质,减轻症状,特来门诊求治。西医诊断:过敏性鼻炎;中医诊断:鼻渊(肺气虚);

治以补肺固表。处方:黄芪30g,浮萍15g,麻黄10g,辛夷(包煎)15g,白芷10g,细辛3g,川芎10g,羌活10g,黄芩10g,苍耳子15g,菊花15g,甘草10g。14剂,水煎服,早晚分服。服药后,本季上述过敏症状未发作,能正常工作。

按:患者为中年男性,过敏体质,源于肺气虚,肺开窍于鼻,涕为肺之液,鼻塞、流涕均为表虚不固,风邪外袭之证。治宜补肺气,宣通鼻窍。方中黄芪为君,补益肺气;麻黄、浮萍祛表止痒,治疗过敏性疾病的常用药;白芷、苍耳子、辛夷、细辛皆能通鼻窍,常常相须为用,黄芩、菊花清热解毒,辛凉之品,少佐以辛温之剂,川芎上达颠顶,治头痛要药,诸药配伍,补肺固表,对症加减,既增强体质,又改善症状,对过敏性鼻炎可起到预防及治疗作用。

来源:中华中医药杂志作者:张美英李春生

图说天下

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