糖尿病人“上药”解馋又控糖

　　56岁的刘阿姨前年患上了糖尿病，一年以来刘阿姨的血糖管理做得不错，前阵子刘阿姨惊喜地发现，血糖值竟然回落到正常水平了，医生告知刘阿姨这是糖尿病的“蜜月期”。刘阿姨疑惑，在糖尿病“蜜月期”是否就不需要用药呢？要如何才能延长“蜜月期”呢？对此，记者采访了南方医科大学珠江医院内分泌科主治医师陈容平。

　　胰岛功能改善，进入“蜜月期”

　　陈容平表示，糖尿病“蜜月期”是指糖尿病患者在发病初期，经过合理的治疗（尤其是胰岛素强化治疗后），部分患者进入了典型的缓解期，在这段时间，病人胰岛B细胞功能不同程度得到改善，胰岛素用量明显减少，甚至个别病人可以停止使用胰岛素，这种现象医学上称为糖尿病“蜜月期”。“患者在‘蜜月期’内可以拥有少吃药、少打针，甚至不吃药，不打针的自由。”

　　强化治疗，可助拥有“蜜月期”

　　糖尿病的“蜜月期”是很多糖友所渴求的，然而，并非所有糖友都能拥有“蜜月期”。陈容平表示，“蜜月期”大多出现在早期的胰岛素强化治疗中，目前诱导“蜜月期”主要从两方面着手：一是要早期积极治疗，以防止长期糖毒性导致胰岛β细胞不可逆转的损害；二是要严格控制血糖使其达标，这样才能最大程度地恢复胰岛功能。

　　对于Ⅱ型糖尿病而言，患者的病程越短、强化治疗启动越早、血糖达标越快、所需胰岛素越少，诱导出蜜月期的可能性越大。而对于病程较长、血糖控制欠佳，已经造成胰岛β细胞不可逆损害的糖尿病患者，即便实施强化降糖治疗，诱导出“蜜月期”的可能性也很小。 

　　此外，还有部分糖尿病患者，即使处于病程早期，但由于存在种种不适合进行严格强化降糖治疗的因素，如高龄患者、合并严重心血管疾病等，也无法获得“蜜月期”。

　　限食、多运动，延长“蜜月期”

　　进入“蜜月期”的患者都希望一直停留在这美好的时光中，但“蜜月期”并非永恒的。陈容平称，“蜜月期”的长短与糖尿病类型、病程长短、胰岛功能损伤程度等因素有关。一般而言，Ⅱ型糖尿病患者的“蜜月期”比Ⅰ型糖尿病患者稍长，Ⅰ型糖尿病患者的蜜月期往往只有几个月，很少超过一年，而Ⅱ型糖尿病的蜜月最长可达13年。糖尿病病程越短，“蜜月期”越长；诱导“蜜月期”所需胰岛素的量越少、所需时间越短，“蜜月期”也越长。

　　“蜜月期”长短与患者的自我管理有很大关系，如果病人进入“蜜月期”后暴饮暴食、缺乏锻炼，将会大大缩短“蜜月期”。所以，糖尿病人在“蜜月期”，依然要严格地控制饮食、积极地进行运动，加强血糖监测，以便尽量延长糖尿病“蜜月期”的时间。

　　“三多一少”，告别“蜜月期”

　　陈容平表示，在“蜜月期”期间如果出现明显口渴、多饮、多尿、乏力，以及体重下降等症状，可能是血糖升高的信号。如遇到感冒、受伤或者其他一些应激事件等，往往也会造成血糖升高，这些情况需要尽快就医。当血糖再次升高，如空腹血糖＞7.0mmol/L，或餐后2小时血糖＞10.0mmol/L时，需重新开始药物治疗。再次药物治疗未必一定要使用胰岛素，请至内分泌专科就诊，由内分泌医师根据具体病情制定合理的个体化治疗方案。

  【防治糖尿病，试试肉桂】

　　在我国传统医学当中，肉桂也被称为“上药”，它性质温和，人们可以十分放心地在调味中使用它。很多糖尿病人表示，吃了肉桂粉之后，他们的感觉有很大的改善。其实，早就有美国研究者发现，肉桂能够重新恢复糖尿病人脂肪细胞对于胰岛素的反应能力，促进血液中葡萄糖的转移和利用。

　　研究者推荐II型糖尿病人每天吃四分之一勺到一勺的肉桂粉。把它加入菜肴中，或者混在面包、饼、果汁甚至酸奶当中食用，都非常方便。

　　国内也有营养师建议，吃点加肉桂粉烹调的食物，无论糖尿病人还是中老年健康人都能受益，因为很多有胰岛素抵抗的人没有任何症状，自己毫不知情，吃点肉桂粉对他们可以起到防病作用。

　　小米是粗粮，对糖尿病患者来说，如果一次性大量进食粗粮就很可能导致发生低血糖反应。所以，糖尿病人吃的小米粥可以“特殊”对待，也就是添加其他食材，这么做能帮助糖尿病人稳定血糖。下面为大家推荐两款适合糖尿病人的小米粥做法。

　　小米绿豆粥

　　制法：大米，小米，绿豆适量（小米与大米的比例是2：1，绿豆与小米一样多）。绿豆提前一晚用水浸泡；小米和大米提前用水浸泡30分钟。水烧开后倒入淋干水分的大米，然后倒入淋干水分的小米。小米和大米再次煮沸后，倒入淋干水分的绿豆。转小火慢煮，小米、大米、绿豆煮开花，粥变黏稠即可。

　　小米香菇粥

　　制法：小米50克，香菇50克，鸡内金5克。把小米，淘洗干净，香菇，择洗干净，切成小块或碎末，鸡内金，洗净。锅置火上，放入适量清水，下入小米、鸡内金，用文火煮成粥。再与香菇同煮至熟烂，分次食用。

　　夏日炎炎，人体出汗多，对于糖友而言，要注意补水。专家表示，糖友夏季补水好处多，但补水也有讲究，切忌一次豪饮，此外，以下几种水也不适宜糖友饮用。

　　生水：生水有各种各样的对人体有害的细菌、病毒和人畜共患的寄生虫。

　　老化水：俗称“死水”，也就是长时间贮存不动的水。常饮这种水，对未成年人来说，会使细胞新陈代谢明显减慢，影响身体生长发育；中老年人则会加速衰老；许多地方食道癌、胃癌发病率日益增高，据医学家们研究，可能与长期饮用老化水有关。

　　千滚水：千滚水就是在炉上沸腾了一夜或很长时间的水，还有电热水器中反复煮沸的水。这种水因煮过久，水中不发挥性物质，如钙、镁等重金属成份和亚硝酸盐含量很高。久饮这种水，会干扰人的胃肠功能。

　　蒸锅水：蒸锅水就是蒸馒头等剩锅水，特别是经过多次反复使用的蒸锅水，亚硝酸盐浓度很高。常饮这种水，或用这种水熬稀饭，会引起亚硝酸盐中毒；水垢经常随水进入人体，还会引起消化、神经、泌尿和造血系统病变，甚至引起早衰。

　　不开的水：饮未煮沸的水，会使患膀胱癌、直肠癌的可能性增加21%~38%。当水温达到100℃，水中的有害物质会随蒸气蒸发而大大减少，如继续沸腾3分钟，则饮用安全。

　　重新煮开的水：有人习惯把热水瓶中的剩余温开水，重新烧开再饮，这种做法不可取。因为水烧了又烧，使水分再次蒸发，亚硝酸盐会升高，常喝这种水，亚硝酸盐会在体内积聚，引起中毒。