五类“糖友”，最宜看中医

糖尿病是由多种病因引起的，是以导致血糖增高为特征的代谢性疾病。久病者可引起多系统损害，如眼、肾、神经、血管等慢性进行性病变。我国正面临糖尿病“井喷”的态势，糖尿病患者人数居全球首位，该病已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第3大杀手。可见，糖尿病的防治至关重要，并且任重而道远。目前中医在治疗糖尿病方面取得了长足进步，越来越多的糖尿病患者选择采用中西医结合的方法治疗糖尿病并取得了不错的效果。针对中医在糖尿病防治中的作用，记者采访了浙江省东阳市中医院中西医结合糖尿病专科门诊主任中医师卢巧英。

中西医结合优势互补

卢巧英介绍，中医治疗疾病具有许多明显的优点，如改善症状明显，方便易行，无明显毒副作用等，甚至在西医一筹莫展的情况下都可能发挥良好的作用，但在降低血糖方面表现不如西医出色。因此，中西医联手，“降”与“调”结合治疗糖尿病才能优势互补。近年来，选择中西医治疗糖尿病者越来越多。可以说，在任何时候使用中医药配合治疗都是适合的，但临床观察显示以下五种情况疗效更为显著。

糖尿病前期。糖耐量异常进展为糖尿病前称为“糖尿病前期”，虽然还未确诊为糖尿病，但同样存在高血糖损害和慢性并发症逐渐发生的可能性。对这部分人群，在认真进行饮食管理与运动治疗的基础上，使用中药调理，可以对血糖和血脂进行有效干预，降低糖尿病的发生率。

轻中度2型糖尿病。轻中度的2型糖尿病患者，尤其是血糖不太高的老年患者，在饮食和运动治疗的基础上加用中医药治疗，可以将血糖控制在满意的范围。

血糖控制良好但症状缓解不明显。临床上常常可以见到经过综合治疗后血糖控制良好的患者仍然存在一些症状，如口干又不想喝水、疲乏无力、体弱多汗等气阴两虚的表现，这时可以充分发挥中医的优势，通过采用益气养阴、填补肝肾、清热利湿等对症治疗的方法取得良好疗效。

协助降低血糖，减少西药剂量。西药降糖疗效肯定，但存在不同程度的不良反应。如果加用中药治疗，在方药合理的情况下可以逐渐减少西药的使用剂量，协助平稳降糖。

预防和治疗早期慢性并发症。常见的糖尿病慢性并发症有肾病、眼底疾病和神经系统疾病等，目前西医还缺乏切实有效的防治措施。在综合治疗血糖控制良好的基础上，配合中医辨证论治，可取得良好效果。实验证实，西药加中药可以明显降低糖尿病并发症的发生率。如采用补肾固摄等方法治疗，可以使患者尿蛋白排出减少，保护肾功能，减少糖尿病肾病的发生率；在糖尿病视网膜病变早期采用补益肝肾、活血通脉等方法治疗，可以促进眼底出血渗出的吸收，提高患者的视力，延缓其发展。

中医降糖辨证施治

卢巧英指出，中医认为，糖尿病多是在阴虚的基础上，加上饮食不节，喜食肥甘厚味，情志失调，劳欲过度等外因作用下发病的，脏腑涉及肝胆脾胃胰肾。因此，在治疗上强调阴阳平衡，整体调节，从而达到恢复胰腺功能，起到双向调节作用，既可降糖，又可防止低血糖。中医治疗糖尿病，重视辨证论治，坚持个体化治疗原则采取不同治法。因人而异治疗，可以明显改善病人症状，提高机体的免疫力，调整血糖，降低血黏度，从而有效预防和治疗糖尿病并发症的发生和发展。近年来，中医治疗的手段也更丰富了，针灸、推拿、按摩、外治法等在治疗糖尿病中崭露头角，对糖尿病的并发症起到一定的治疗作用。

小贴士

糖尿病患者，能吃甜食吗

说起糖尿病，很多糖友从字面上理解，得出“糖多惹祸”的结论。继而他们会觉得患上糖尿病就不能吃所有甜的东西，让自己不知不觉丢了诸多“口福”。这种想法其实并不正确。

实际上，从广义上讲，我们吃的所有东西都含有淀粉，淀粉就会转化为糖，糖友不吃糖是不可能的。我们每天都在吃糖，包括单糖和多糖，单糖指的是葡萄糖等，这类糖吸收很快，使血糖快速升高，糖友尽量少吃就行。此外，烹调最好不要另外加糖了，如果选择吃了这些加了糖的食物，要计算在每天进食的总热量中。

多数水果是甜的，很多糖尿病患者会很自觉地拒绝水果。事实上，糖尿病患者可以吃些水果，但有些水果尽量不吃，比如甘蔗、荔枝、龙眼、葡萄等升糖指数高的水果。可以选择升糖指数比较低的水果，如梨、樱桃、橘子、苹果等。