糖尿病患者防秋燥 谷类助降糖

　　秋风起，气温逐渐下降，“秋老虎”开始逞威。在干燥的季节，糖尿病人尿多、出汗多，更容易干燥、缺水，“润”要提上生活日程。那么，糖尿病人应该如何防秋燥呢？

　　来点润燥茶

　　除了白开水，淡茶都是不错的选择。糖尿病人还可以每天泡点麦冬茶，既能补充水分，还能养阴生津。

　　饮食要滋润

　　果蔬中，萝卜、黄瓜、冬瓜、菜花、白菜等都比较甘甜滋润，炖、凉拌、蒸煮等方法烹饪能保留蔬菜中的水分。

　　严防肠胃炎

　　秋天是肠道疾病的高发季节，糖尿病人本身抵抗力比较差，此时更不能放松警惕。尽量不吃生冷食物，注意饮食卫生。家中备些胃肠病药物，以防不时之需。

　　谷类，以低脂肪、高纤维素著称，是人体B族维生素的重要来源。尤其糖尿病人，低脂、降糖的谷物可以帮助他们远离肥胖和心血管并发症。以下四大低脂又降糖的黄金谷物，是降糖“好搭档”。

　　燕麦燕麦含有丰富的B族维生素、锌和不饱和脂肪酸，可以调节糖类、脂肪类的代谢，降低胆固醇。低糖、高营养、升糖指数低的燕麦，还可以帮助糖友长期控制能量摄入，减慢糖友身体里糖类消化。建议做鸡蛋燕麦饼使用。

　　麦麸麦麸是小麦磨取面粉后筛下的种皮，即麦皮。麦麸的大量膳食纤维可延缓糖类的吸收速度，减小血糖波动幅度。可做麦麸馒头，在早餐、下午茶食用，或者替代米饭做主食，都是不错的选择。

　　玉米糖尿病人经常食用玉米，可保护血管，预防冠心病、高血压等心脑血管病，玉米的利尿作用还能帮助糖友控制血糖。建议玉米直接蒸熟食用，比其他加工做法更健康，味道更香浓。

　　青稞青稞除了含有丰富的活性物质，还是世界上麦类作物中β-葡聚糖最高的作物，还可以控制血糖水平，防治糖尿病。青稞作为馒头、面、米饭、粥等主食的材料最合适，不过糖友要算好总热量，做青稞饭和青稞粥之前，先用水泡软。

　　皮肤瘙痒有一类原因，那就是糖尿病引起的皮肤瘙痒。糖友预防皮肤瘙痒，可从以下四方面入手。

　　皮肤清洁

　　糖尿病人每天都要清洁皮肤，洗脸尽量选择性质温和的洗面奶、洗面皂，力度轻柔，水温不宜过高；避免长时间的泡澡或使用刺激性的清洗剂。

　　合理润肤

　　糖尿病患者免疫力低，皮肤容易干燥，所以每次清洁后要注意润肤，比如使用含有凡士林、硅油等有较强保湿作用的护肤品，每日1~2次。

　　日常尽量穿着纯棉衣物

　　纯棉衣物刺激小，糖尿病患者尽量不穿羊毛衣物，或者羊毛衣物不直接接触皮肤（羊毛衣物里穿一件纯棉打底衣服）。

　　保持心情愉悦

　　心情烦躁，压力过大，易怒、焦虑、激动等情绪对皮肤病有害无益，糖尿病人应该保持心情舒畅，多到户外走走，有空培养一些良好的兴趣爱好，陶冶情操，有利于病情的康复。

　　正确的采血方法是选择无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛，而且血量充足。采血笔要紧贴皮肤，采血笔里插采血针的套子底部可以垫一点东西。针刺后，轻轻推压手指两侧，把血慢慢挤出即可。

　　除此之外，建议糖尿病病友，手臂下垂15秒，另一手从手腕向下捋，或者甩手、搓手半分钟左右，都可以使指尖的末梢血管充盈，方便采血。

　　老年糖友末梢循环差，这种办法无效，还可以用第二招——用热水泡手。让家人准备一盆40摄氏度的温水，将手指浸泡5分钟。随着手的温度升高，血液循环加快，血管扩张，就可以采到血了。如果长期采血困难，可以考虑用些活血化有瘀的药物，改善微循环。如果是自己在家里测血糖的话，最好不要用酒精擦拭手指，把手洗干净然后晾干就足够了。

　　68岁的张大爷前年被诊断出患有糖尿病，这两年来使用口服降糖药控制血糖，效果都不错。可最近，张大爷的血糖一直飙升，即使按时服药，但降糖药就像“失效”一样不管用。广州医科大学附属第一医院内分泌科主任、主任医师陈小燕表示，有些糖友服用一种药或几种药时，发现原来的份量已经不管用了，就要考虑是降糖药“失效”了，这很大原因是胰岛功能衰退所致，而一些不良的饮食、生活习惯也是降糖药“失效”的“推手”。

　　指导专家

　　陈小燕

　　广州医科大学附属第一医院内分泌科主任、主任医师

　　出诊时间：周一、周四下午，周二上午

　　出诊地点：广州市沿江西路151号

　　记者魏静红通讯员韩文青

　　两类降糖药最易“失效”

　　陈小燕介绍，糖友口服降糖药失效是很常见的问题，这个失效不是耐药性，而是胰岛功能衰退。因为口服降糖药能在体内发挥作用，前提是体内存在一定数量的胰岛细胞，若胰岛功能衰退了胰岛细胞分泌胰岛素的能力就下降了，因此降糖药就越来越难发挥功效了。

　　“不同降糖药失效的时间是不一样的，最快的是磺脲类药物，因为这类药物能刺激胰岛素分泌，长期刺激胰岛细胞工作就会加速胰岛功能衰退。此外还有二甲双胍，据统计，每年大概20%的患者服用二甲双胍会发生‘失效’的问题。”陈小燕表示。

　　高糖、高脂饮食，损伤胰岛

　　降糖药“失效”很大原因是糖友胰岛功能衰退，陈小燕表示，胰岛功能衰退除了是糖友自然病情所致外，一些外力的因素也不可忽视。

　　高糖饮食。高糖饮食指的是容易吸收的精制淀粉类食物，如粥、蒸面、馒头等，这类食物吸收快，其中的糖份含量高，较同样食物但是由粗粮制作者比较，会更大量地刺激胰岛素分泌，增加胰腺负担。

　　高脂饮食。进食富含脂肪食物会导致餐后高脂状态，同样会加速胰岛功能衰退。

　　胰腺炎，尤其是慢性胰腺炎。有可能损伤胰腺的内分泌功能。此外还有体内器官的肿瘤等均有可能破坏胰腺的内分泌功能。

　　“胰岛休息”助药物“尽职”

　　陈小燕表示，糖友发现服用降糖药不能很好地控制血糖，可以尝试“胰岛休息治疗”。方法是让糖友停用原有的所有降糖药，使用“胰岛素汞”治疗，它有相当于人工胰腺的功能，能让自身的分泌胰岛素的细胞暂时停止工作。

　　“降糖药失效很大原因是胰岛功能衰退，胰岛细胞‘太累了’分泌不出胰岛素，而让它们休息一段时间后，可使胰岛功能改善甚至恢复到之前的状态，这样降糖药又能起作用了。”陈小燕表示。

　　除了“胰岛休息治疗”外，糖友要防止降糖药“失效”，最重要的是配合饮食，饮食要低脂、低糖、适量；同时进行适当的运动，如快步走、甚至能增加肌肉容积的健身等运动都是不错的选择，它有利于改善胰岛素的敏感性；拒绝过度肥胖，保持理想体重（身高-105为粗测的理想体重）也有利于改善胰岛素的敏感性。