周女,53岁,2008年7月25日就诊。患者主诉颈部淋巴结疼痛,牙龈肿痛,口角疼痛,感冒初愈,咽痛咽痒,咳嗽,清涕转为黄涕,大便如羊屎状,排出困难,舌偏红,苔黄,脉细弦。处方:蒲公英60克,4剂。水煎服。
二诊(7月29日):颈部淋巴结痛止,牙龈肿痛止,口角痛减七成,咽痛止而不痒,不咳;大便仍干如羊屎,后治疗便秘。
《本草衍义补遗》:“解食毒,散滞气,化热毒,消恶肿结核疔肿。”《医林纂要》:“化热毒,解食毒,消肿核,疗疔毒乳痈,皆泻火安上之功。”本案患者表现为口角疼痛、牙龈肿痛、咽痛、颈部淋巴结疼痛等多处疼痛,初看这些症状似乎各不相关,其实不然。这些症状都有一个共同点,皆为胃经火盛并循经肆虐所致,其性质或病机都属于中医所说的热毒。即便它如感冒初愈、黄涕、便坚、舌红苔黄等次要症状也说明胃火炽盛。蒲公英有较好的清热解毒作用,故效果较好。
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