癃闭 复发性口腔炎 方用验加减

癃闭

徐某，男，46岁。2012年3月18日初诊。患者因醉酒后，出现尿急、尿频，继而小便点滴不通而入院，诊断为急性前列腺炎合并尿路感染。经用抗生素、利尿剂、雌激素等治疗效果不佳，留置导尿已lO天，由于插导尿管致阴茎肿痛，病情日笃，后转中医诊治。诊见小便点滴欲解不出，小腹坠胀，少气懒言，疲倦乏力，阴茎肿痛而痛苦呻吟，舌质淡白，苔白微腻，脉细滑。证属脾气虚弱，清阳不升之癃闭。治宜益气升清降浊。

方用补中益气汤加味：黄芪、车前了(包)各30克，党参25克，白术12克，升麻、柴胡、陈皮、炙甘草各10克，当归6克，茯苓、炮山甲各15克。水煎服，每日1剂。服药6剂后，尿意频添，去导尿管，小便已能排出，阴茎肿痛锐减。上方炮山甲剂量增至20克，续服药3剂，排尿如常，诸症消除。停药观察3天而出院。

复发性口腔炎

赵某，女，36岁，农民。2012年3月20日初诊。患口腔溃疡数年，时好时发，曾用病毒灵、维生素B，等西药治疗，服药则症状好转，停药几天则复发，甚为苦恼，遂来就诊。诊见口腔上腭颊及舌边如黄豆大椭圆形溃疡点6处，灰白色，伴有面色无华，言语低微，动则气短心慌，纳减神疲，舌质淡，苔薄白、脉细弱无力。诊为口疮，证属脾胃虚弱，中气不足，浊阴不降，以致虚火上浮，发为口疮。治宜益气补中，升清降浊。

方用补中益气汤加减：生黄芪30范，党参、蒲公英各15克，当归、陈皮各9克，炒白术、黄芩各12克，生甘草3克，柴胡、升麻各6克。水煎服，每日1剂。连服7剂后口腔溃疡已愈，余症亦减。上方减黄芩、蒲公英，加焦山楂、炒麦芽、炒神曲各15克，续服10剂，诸证已愈。随访半年，未见复发。(欧阳)