尿路感染 取穴中极穴，支沟穴 针刺治疗

尿路感染，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。笔者近期用针刺的方法治疗了数例尿路感染的患者，取得较好疗效，现介绍一则，供读者参考指正。

景某，女，51岁。2021年8月17日就诊。诉尿频、尿急、尿痛6天。患者6天前出现上述症状，遂至社区医院门诊就诊，查血常规、CRP正常，尿常规：隐血（-）、蛋白（-）、白细胞（3+），泌尿系彩超未见异常。诊断为急性膀胱炎，予以“左氧氟沙星”“三金片”口服，症状不缓解，来笔者门诊，要求针灸治疗。刻下：患者尿路刺激症状明显，伴腰酸，小腹部胀痛，苔黄腻，脉滑数。

诊断：（湿热下注膀胱，气化功能失常型）淋证。

治则：清热利湿，疏导气化。

取穴：中极、支沟、阴陵泉、地机、三阴交、膀胱俞。以提插、捻转泻法，留针30分钟。

8月18日复诊：症状明显好转，尿次减少，尿急、尿痛均减，继原法治疗，每日1次，连针3次，诸症除，复查尿常规正常，临床告愈。

按本案病例采用单纯针刺治疗取得较好疗效，说明通过针刺可平衡阴阳，调节气血，提高正气，从而达到抗感染之效。笔者认为在针刺操作过程中要遵循选穴、针感、效果三者结合的原则，选穴需精要，针刺需要有针感，才能达到满意疗效。本案患者所取中极为膀胱募穴，具清利膀胱湿热之邪，助气化之功，配合膀胱俞乃“俞募配穴法”，是治疗脏腑病的常用配穴方法；支沟可通利三焦，阴陵泉、三阴交、地机均为足太阴脾经穴位，有清热利湿之功，另外地机为郄穴，可治急性病症，能加强清热利湿之效。针刺操作中需注重针感效应，在针刺中极穴时，针感一定要传至尿道口为佳，膀胱俞的针感往小腹放散为宜，地机、阴陵泉、三阴交针感须沿下肢内侧循传向上，支沟针感需往手腕部放散。诸穴合用，诸症得愈。（肖福君）