肾主藏精辨证分型 其生理功能较多

发布时间:2021-08-16   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
字号:

用手机扫描二维码在手机上继续观看

手机查看

肾是极为重要的脏器,位于腰部,左右各一,其生理功能较多。

生理功能

肾主藏精所谓精即构成人体的基本物质,是人体各种机能活动的物质基础,且精有“先天”和“后天”之分。先天之精禀受于父母,后天之精来源于饮食,由脾胃运化吸收而生。先天与后天之精相互依存、相互促进。出生之前,先天之精为后天之精准备了物质基础;出生之后,后天之精不断供养先天之精,使之得到不断补充,受五脏六腑之精而藏之。

肾主生长生殖肾的精气盛衰关系到人的生殖和生长发育能力。肾藏精的功能失常,则生长发育和生殖能力必然受到影响,如不育不孕症,以及小儿发育迟缓、筋骨痿软无力等,均是肾精不足表现。

肾主水肾在人体水液代谢和输布调节中具有重要作用。中医认为水液由胃受纳,经脾的运化转输,肺的通调而下归于肾。通过肾阳的气化而分清别浊,清者上升复归于肺而为津,浊者下出膀胱而为尿。

肾主纳气呼吸虽然主要是肺的功能,为肺所主,但有赖于肾气的摄纳。肾气充沛,纳气正常,呼吸才能均匀。若肾气虚弱,无力摄纳,就会出现呼多吸少,动则气喘等症。

肾主骨、生髓、通脑肾“其华在发”。因为肾精充足,则骨髓的生化有源,骨骼得到髓的充分滋养而坚固有力,如果肾精虚少,骨髓化源不足,不能营养骨骼,便会出现腰膝酸软,甚至脚痿不能行动,小儿发育不良,囟门迟闭等病症。髓有脊髓和骨髓之分,脊髓上通于脑,脑为髓聚而成,故有“通脑”之说。人之头发的生长与脱落、润泽与枯槁,均与肾的精气盛衰有关,故又有“其华在发”之云。

肾为耳之外窍肾精气充足,耳得其养则听觉灵敏。如肾精亏虚,不能上注于耳,则见耳鸣耳聋,故有“肾开窍于耳”之论。同时,前后二阴包括尿道、生殖道、肛门,亦有赖于肾的气化之功。

辨证分型

肾阳虚多见面色淡白、畏寒怕冷、手足不温、易出虚汗、阳痿遗精早泄不孕、白带清稀、腰膝酸软、小便清长或遗尿头昏耳鸣、舌苔白而淡、脉搏沉缓而弱。多因禀赋体质虚弱,或年老久病,或性生活过度,导致肾阳虚衰,气血运化无力所致。可选用温补肾阳、填精止遗之类的中成药或中药汤剂,如右归丸、肾气丸、益肾灵颗粒或胶囊。三种成药虽均有温补肾阳的功效,肾精不足、腰膝酸痛、畏寒怕冷较重者可选右归丸。肾阳不足、腰膝酸软、肢体浮肿、小便不利或反多,则选肾气丸。肾气亏虚、阳痿遗精早泄多见者则选益肾灵颗粒。温补肾阳的中成药还有很多,均应针对不同个体,准确选用。

肾阴虚头晕、健忘、腰膝酸软、耳鸣耳聋、两颧红赤、手足心发热或心胸烦热、盗汗、口干咽燥、失眠多梦、头发易于脱落、牙齿松动、足跟痛,男子遗精不育,女子崩漏或经闭、不孕、舌红、脉细数。此证多因久病耗伤肾阴,或性生活不节制耗伤肾精,或其他脏腑的虚损波及所致,治宜滋补肾阴,可选六味地黄丸、左归丸、遐龄颗粒。六味地黄丸,是滋阴补肾的常用药,主要用于肾阴虚的腰膝酸软、眩晕耳鸣、潮热、盗汗遗精、消渴等病症。左归丸补益阴精之力较强,对肝肾不足所致的腰膝酸软及遗精、滑泄者用之较多。遐龄颗粒兼有生精益血之功,对肝肾亏损、精血不足所致的神疲倦怠、失眠健忘者用之较多。

肾不纳气多见呼多吸少、短气喘促、动则喘甚、腰膝酸痛、声音低微、气力不足、咳逆汗出、四肢不温、面部虚肿、舌淡、脉虚。其因多为久病或性生活过度损伤肾气,气不归元,肾的摄纳功能失调所致。治宜温肾纳气,可选固肾定喘丸、补肾防喘片、蛤蚧定喘胶囊或丸。此三药均能纳气定喘,治疗肾不纳气的咳喘之证,但固肾定喘丸兼有健脾化痰之功,善治肺脾气虚、肾不纳气的咳嗽、气喘。补肾防喘片,对肺肾两虚所致的久病体弱之喘嗽症用之较宜。蛤蚧定喘胶囊兼有滋阴清肺之功,对阴虚且肺部有痰热之咳喘证更宜。

肾精不足多见头晕耳鸣、腰膝酸软、咳嗽、潮热、生长发育迟缓、身体矮小、智力和动作迟钝、骨骼羸弱、囟门迟闭,或见早衰、两足软弱、步履艰难、精气呆钝、动作迟缓、舌质红、脉细而数。此类病证多因发育不良,或性生活过度及久病伤肾逐渐发展而成,治宜补益肾精,可选河车大造丸、麒麟丸、三宝胶囊。河车大造丸重在养阴清热、补肺益肾。麒麟丸重在补肾益精、益气养血。三宝丸重在益肾填精、养心安神,略有差异。

肾气不固多见膝腰酸软、小便频数清长,或遗尿、小便失禁、夜尿多、滑精、早泄、白带清稀、舌淡苔白、脉沉弱。此类病证多因肾阳亏虚、劳损过度、久病失养、肾气虚弱、无力封藏固摄所致。治宜固摄肾气,可选金锁固精丸,锁阳固精丸,缩泉丸。金锁固精丸重在收敛精气、涩精而补肾。锁阳固精丸重在温补肾阳而固精。缩泉丸重在补肾缩尿,用于肾虚所致的小便频数、夜间遗尿

上述五种证型,其症状表现有同有异,有的尚有兼夹,各类证型可选方药亦较多,要做到精准用药。须在医师细心诊断、明确辨证,或在执业药师指导下购药用药。(刘绍贵)

图说天下

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。