周智恒主治热淋方

周智恒（1938—），上海中医药大学教授、主任医师、博士生导师，2009年被评为上海市名中医。先后发表论文50余篇，著作8部。曾获浙江省科技进步三等奖。为上海市中医药学会理事、上海国际医学交流中心特约专家、中国中西医结合学会男科专委会副主委等。擅长治疗泌尿外科、男科疾病，对于中西医结合治疗男性性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、辅助生育治疗等经验丰富、方法独到。

组成：红藤30克，鹿衔草30克，黄柏9克，败酱草30克，土茯苓30克，延胡索18克，车前子15克，白花蛇舌草30克。

功效：清热解毒，通淋止痛。

主治：热淋。广泛应用于膀胱炎、前列腺炎等引起的尿路问题。症见：小便短数，热赤涩痛，伴有寒热，腰痛，小腹拘急腹痛，烦渴等证，甚至尿中有血。

方解：《素问·至真要大论》谓：“诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。”《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》曰：“热在下焦者，则溺尿血。”《诸病源候论》谓：“热淋者三焦有热，气搏于肾，流入于胞而成淋也，其状小便赤涩。”淋证发病多为下焦湿热所致，湿热蕴结导致尿频、尿急、尿痛等症状。

方中红藤、鹿衔草为君，发挥清热解毒、除湿止痛之效，且鹿衔草具有补肾强骨之功，肾主水、与膀胱相表里，有助于补肾以实膀胱。黄柏、败酱草、白花蛇舌草清热解毒为臣。《雷公炮制药性解》曰：“黄柏，泻下焦隐伏之火，除脐下痛，补肾水衰，止血痢，治痈疮，利小便，除湿热。”败酱性辛散善降，其效可达三焦。白花蛇舌草兼具清热解毒、消痈之功。三者清降相合，热毒得泄。土茯苓、车前子利水通淋亦为臣。《本草纲目》曰：“土茯苓健脾胃、强筋骨、去风湿、利关节、止泄泻。”《神农本草经》曰：（土茯苓）“主气癃、止痛，利水道小便，除湿痹。”两者均可利尿通淋，配合红藤、鹿衔草除湿，使邪有所出。延胡索味苦、辛，能治一身上下诸痛，佐助君、臣行气止痛。诸药配合，能清能降，能利能散，攻补兼施，可使湿除、热清、毒解、瘀散。

方歌：红鹿方中用三草，柏车茯元热淋好。

（上海中医药大学附属龙华医院曹宏文吴效通整理）