慢性肾炎,血尿,蛋白尿,中医经验分享
发布时间:2018-10-19 来源:健康小知识 - 中医药健康网
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初诊: 2013年08月19日姓名:陈某某 性别:男 年龄:43岁 地址:增城市中新镇压大塘主诉:尿检异常4年现症:2009年发现血尿,蛋白尿,诊断为慢性肾炎综合征。口腔易溃疡,易腹痛便溏,小便可。舌质淡红,舌苔薄白,脉细。辅助检查:2011.12.14尿常规、肝功、肿瘤标志物肾功、离子、血脂、血常规未见明显异常。2012.01.11尿常规正常。2012.05.09肾功、离子未见异常;血脂:低密度4.12,高密度1.88。2012.10.09尿常规正常。2013.01.23尿常规:bld+。2013.02.08促甲状腺素受体抗体0.300IU/L,甲状腺过氧化酶抗体40.55IU/ml。2013.03.12尿常规:尿PH8,尿红细胞0-2/HP。2013.04.25尿常规;bld4+,pro1+,尿红细胞镜检2+。2013.05.08尿常规:bld+。2013..06.16尿常规:尿浊,尿潜血:4+,尿蛋白:+。2013..07.03尿常规:尿浊,尿潜血:4+,尿蛋白:+,红细胞:+。2013-8-11尿潜血3+,蛋白1+。 西医诊断:血尿(备注:肾小球性)中医诊断:尿血(备注:)处理:西药处方:裸花紫珠片[0.5g*24片] 1g/tid/14天/po 4盒 黄葵胶囊[0.5g*30s] 2粒/tid/14天/po 3盒 中药处方:太子参20g 茯神20g 山药(淮山)20g 旱莲草(墨旱莲)15g 女贞子(盐女贞子)15g 杜仲(盐杜仲)20g 菟丝子(盐菟丝子)15g 香附(醋/制香附)20g 延胡索(醋延胡索/玄胡15g芡实(茨实)20g 藿香(广藿香)15g 炒黄连5g 小蓟25g 三七片(田七片)5g 炙甘草10g 二诊: 2013年09月16日现症:口腔易溃疡改善,易腹痛便溏改善,小便可.舌质淡红,舌苔薄白,脉细处理:西药处方:裸花紫珠片[0.5g*24片] 1g/tid/14天/po 4盒 雷公藤多苷片[10mg*48片/盒] 2片/tid/14天/po 2盒 中药处方:太子参20g 茯神20g 山药(淮山)20g 旱莲草(墨旱莲)15g 女贞子(盐女贞子)15g 杜仲(盐杜仲)20g 菟丝子(盐菟丝子)15g 香附(醋/制香附)20g 延胡索(醋延胡索/玄胡15g芡实(茨实)20g 藿香(广藿香)15g 炒黄连5g 小蓟25g 三七片(田七片)5g 炙甘草10g 三诊: 2013年09月30日现症:口腔易溃疡改善,易腹痛便溏改善,小便可。舌质淡红,舌苔薄白,脉细辅助检查:2013.9.28尿常规:尿蛋白-,尿潜血+,肌酐71.1,CO2:32.5。总胆固醇6.31。处理:9月16日开始服用雷公藤2#tid中药处方:太子参20g 茯神20g 山药(淮山)20g 旱莲草(墨旱莲)15g 女贞子(盐女贞子)15g 杜仲(盐杜仲)20g 菟丝子(盐菟丝子)15g 香附(醋/制香附)20g 红曲1袋 芡实(茨实)20g 藿香(广藿香)15g 炒黄连5g
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