腰酸血尿IgA肾病,四君二至丸配合昆仙胶囊补肾祛风湿
发布时间:2018-10-18 来源:健康小知识 - 中医药健康网
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初诊: 2013年06月26日姓名:林某某 性别:男 年龄:25岁 地址:广州市番禺区主诉:发现尿检异常10年病史:2002年因肉眼血尿,PRO-,肾功能正常,在当地医院经肾穿,诊断为IgA肾病(轻度系膜增生),随访。后感冒和劳累后出现蛋白尿,逐渐增加至肾病综合征水平,予以足量激素治疗,可维持缓解,09年、09年遂予以CTX冲击治疗(7.2g),后予以AZA维持至今。2012.12复发,upro+++,现服用pred30mg一月。Scr:107-97。现乏力、腰酸,尿泡沫增多。舌质暗红,舌苔微黄,脉弦细初步诊断:西医诊断:IgA肾病(备注:)慢性肾脏病2期(备注:)中医诊断:尿血(气阴两虚)处理:黄老辩证;乏力,腰酸,血尿为脾肾气阴两虚,舌暗红、苔微黄为湿热瘀血之象,法当益气养阴固肾,兼以利湿活血,予以四君二至丸加减,配合昆仙胶囊补肾祛风湿,方药如下:西药处方:昆仙胶囊[0.3g*30粒/盒] 2粒/tid/7天/po 2盒 中药处方:太子参20g 茯神20g 山药(淮山)20g 旱莲草(墨旱莲)15g 女贞子(盐女贞子)15g 杜仲(盐杜仲)25g 芡实(茨实)20g 藿香(广藿香)15g 海螵蛸(鱼古)15g 蒲公英15g 三七片(田七片)10g 炒薏苡仁(炒苡米)30g 小蓟25g 木香(广木香)15g(后下) 炙甘草10g 方中四君二至丸益气养阴健脾补肾;杜仲、怀山、芡实固肾摄精;炒苡仁、小蓟、蒲公英清热利湿止血;藿香、木香理气健脾;海螵蛸护胃,田七活血止血。二诊: 2013年06月26日现症见:乏力、腰酸明显改善,尿泡沫减少,2013.6.20pro-,Scr:74,ALB:44.处理:服药后,证候改善,效不更方。中药处方:太子参20g 茯神20g 山药(淮山)20g 旱莲草(墨旱莲)15g 女贞子(盐女贞子)15g 杜仲(盐杜仲)25g 芡实(茨实)20g 藿香(广藿香)15g 海螵蛸(鱼古)15g 蒲公英15g 三七片(田七片)10g 炒薏苡仁(炒苡米)30g 小蓟25g 木香(广木香)15g(后下) 炙甘草10g 三诊: 2013年09月11日现症见:眠差,无不适,二便正常,纳可。舌质红,舌苔黄腻,脉弦细中药处方:太子参20g 茯苓皮50g 山药(淮山)20g 旱莲草(墨旱莲)15g 女贞子(盐女贞子)15g 杜仲(盐杜仲)25g 芡实(茨实)20g 藿香(广藿香)15g 海螵蛸(鱼古)15g 蒲公英15g 三七片(田七片)10g 炒薏苡仁(炒苡米)30g 小蓟25g 木香(广木香)15g(后下) 炙甘草10g 四诊: 2013年11月06日症见:乏力,口干,眠差,无不适,二便正常,纳可。舌质红,舌苔黄腻,脉弦细中药处方:太子参20g 茯苓皮50g 山药(淮山)20g 旱莲草(墨旱莲)15g 女贞子(盐女贞子)15g 杜仲(盐杜仲)25g 芡实(茨实)20g 藿香(广藿香)15g 海螵蛸(鱼古)15g
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