肾病综合征 五味异功谷麦芽 黄芪山药白蔻加

周信有（1921~2018年）男，汉族，山东牟平人，甘肃中医药大学终身教授，第三届国医大师，中华中医药学会终身理事，第一批、第二批全国老中医药专家学术经历继承作业指导老师，首届甘肃省名中医。2010年当选全国名老中医药传承作业建设项目专家，2015年荣获甘肃中医药大学“特殊贡献奖”。从事中医医、教、研工作80余年，先后出版了《内经类要》《内经精义》《周信有临床经历辑要》《国医大师周信有医学精华》等著作。

组成：蜜炙黄芪10～15克，党参15克，麸炒白术12克，茯苓10～15克，炒山药12～15克，蔻仁9克，陈皮6～10克，炒谷、麦芽各6～10克，炙甘草6～9克。

功效：益气健胃，开脾助运。

主治：肾病综合征后期厌恶作呕，厌食纳差。

用法：水煎服，每日1剂。头煎二煎药液相混，去渣重煎5～8分钟，早、中、晚分3次服用。

歌诀：五味异功谷麦芽，黄芪山药白蔻加；

开脾健胃兼益气，诸虚滞满用无差。

方解：本方是在“五味异功散”根底之上选用助运消食之炒谷芽、炒麦芽，益气补中之蜜炙黄芪，甘淡健脾之炒山药，醒脾开胃之白蔻仁而成。纵观全方，药味简练，诸药气味甘、淡、薄，合适衰弱患者受纳。若选用辛燥之药，反伤胃气。

临证备要：本方原为周信有为胃气衰弱，厌恶作呕，厌食纳差的肾病综合征患者而设，临床亦可用于胃癌放化疗术后、大病初愈、癌症晚期、产后纳呆、久服诸药致使损害脾胃及年老体弱等患者。临床医治需顾护后天之本，开脾助运，扶正增食。

（甘肃中医药大学图书馆殷世鹏兰州天瑞源药业有限公司任修整理）