癃闭处方,泻白散与导赤散加减

陈某，男，48岁衡阳县人

患者自述7天前因不慎受凉致发热、咳嗽、痰鸣气促、小便赤涩、尿道刺痛，继而淅沥而出，以至点滴全无。下腹急胀，利尿剂未效。导尿法未见尿液，伴见面赤息粗，口干舌绛，脉浮大有力。两寸满指。查肾功能示：BUN23/LCr312/L;血常规：WBC13.5x109/L

中医诊断：癃闭

中医辨证：湿热蕴结

治法：清利湿热，宣肺利水

处方：泻白散与导赤散加减

生地１５克、麦冬１５克、木通１０克、桑白皮１０克、杏仁１０克、桔梗１０克、地骨皮１５克、鲜竹叶３０片、生甘草１０克、车前子１０克。每日一剂，分二次服。

〔评析〕中医认为肺为水之上源，是指金水相生而言，所谓金能生水之金，乃是指凉爽，收敛与干燥之气候而言。故秋风也称金风，金风即起，则木叶凋零。这就是热蒸气必须遇到冷空气，才能凝结而成雨的道理。在人身、要有肺气清肃，才能水津四布，通调水道，下输膀胱。膀胱为州都之官，小便必气化而能出，理由即在于此。方中地骨皮味甘性寒，入手足少阴经，能除肺中伏火，泻肾火，去胞中火。既可清心肺，通水之上源，又可入肾胞，利水之下窍，更居于重要地位。生地、麦冬滋阴降火；木通、车前子利尿清热；桑白皮宣肺利水、杏仁、桔梗通调肺气诸药合用可起良效。