泌尿系结石 饮食调养是关键

“医生快救救我吧，疼死我了。”近日，38岁的李先生突发左腰部疼痛伴恶心，被家人紧急送往医院，急诊检查报告显示患者左肾、左输尿管结石，经过对症处理后，患者疼痛减轻。山东省济宁市中医院外一科副主任医师贾留顺介绍，结石为泌尿系常见病，夏季天气炎热，经皮肤和呼吸道丢失的水分较多，易引起人体缺水，导致尿液浓缩，尿液中的矿物质容易变成细小的沉积物，从而形成结石。结石病不发则已，一发“惊人”。高温天气，泌尿系结石患者如何安度夏天，专家来支招。

饮食调养是关键

贾留顺说，泌尿系结石包括输尿管结石、肾结石、尿道结石和膀胱结石，是一个复发率高，治疗周期长的疾病，所以患者的预防尤为重要。得过尿路结石的患者，最好把排出的石头做个成分分析，根据结石成分不同，有针对性地进行饮食预防。

草酸钙结石患者：最为常见，占结石的80%以上。宜少食草酸钙含量高的食品如胡萝卜、菠菜、芹菜、莴苣、柑橘、豆制品、巧克力等；忌饮红茶、啤酒、可乐等。

磷酸钙和磷酸镁铵结石患者：宜食低磷酸钙饮食及酸性食物。忌食所有奶制品、豆类、蛋黄以及柠檬汁、可乐、咖啡等。

尿酸结石患者：宜食用碱性饮食，五谷类应以细粮为主；多食用新鲜蔬菜和水果；可适当摄入鸡蛋和牛奶。控制蛋白质摄入量。忌食肝、脑、肾等动物内脏、各种肉汤、油炸食品、海产品、菠菜、各种豆类、酒、浓茶、咖啡等。

胱氨酸结石患者：注意大量饮水以增加胱氨酸的溶解度碱化尿液，使尿的pH达到7.5以上。避免进食富含蛋氨酸的食物，如大豆、小麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等，低蛋白质饮食可减少胱氨酸的排泄。限制钠盐的摄入，推荐钠盐的摄入量限制在每天两克以下。

多饮水很重要

贾留顺提醒，夏天高温天气，由于大量出汗，喝水少，尿液浓缩使晶体过饱和，促进晶体沉淀形成，加上夏季暴露于阳光下时间长，紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多，维生素D和维生素A促进小肠吸收钙离子，尿液中排泄钙增多，使尿道结石发生率大大增加。

泌尿系结石患者多饮水有两大作用，一是防止尿浓缩，稀释尿中的结晶，调节尿液的酸碱度，防止结石进一步增大。二是使尿流量增大，有利于较小砂石的排出，所以有人将多饮水增加尿量称为“内洗涤”。贾留顺建议，最好每天饮水2500毫升以上，维持尿液颜色正常。睡觉之前饮用200毫升水再睡，保持夜间尿液稀释状态。以白开水为主要饮品，而不是浓茶、咖啡、可乐等饮料。也可用金钱草10克，海金沙10克（布包），鸡内金15克，水煎代茶饮，可促进细小结石排出。要养成定时饮水的习惯，不要等口渴才饮水。应注意饮水卫生，注意水质，如果当地水源含钙量较高的话，应该注意先软化再饮用。

多活动利康复

泌尿系结石患者应适当多活动，常慢跑、散步对康复有益。体力好的时候还可以原地跳跃，有利于预防泌尿系结石复发。少动及卧床不利于结石向下活动。常洗热水澡可以放松全身的神经和肌肉，对排石有利。有时在活动或洗热水澡时，会突然感到腰部及下腹部疼痛，此时不宜紧张，这是结石向下活动的表现，当痛感突然消失时，说明结石已到膀胱。

中医预防有妙招

贾留顺说，泌尿系结石病程长，容易复发，在日常生活中，除了饮食等方面需要严格注意外，中医预防结石复发及帮助细小结石排出有特色优势。

采用按摩疗法治疗泌尿系结石时，多以清热利湿、通淋排石为主，通过对相关穴位和反射区的按摩，补养肾脏、利尿祛湿、活血化瘀，最终疏通人体代谢系统，达到排出细小结石的目的。

手部穴位按摩

拇指、食指捏拿合谷穴（在手背第1、2掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。）1～3分钟，以感觉酸胀为宜；按揉三间穴（手背第二掌骨桡侧，掌骨小头后方凹陷处，握拳取穴）l～3分钟，用力至酸胀为宜；单手捏手部膀胱反射区（双手掌下方，手腕周壮骨骨面上）、输尿管反射区（位于双手掌中部，上接肾反射区，下连膀胱反射区）、肾反射区（手掌第2、3掌骨之间，距离第2、3掌骨头约拇指宽处下方，即肾上腺反射区下方。）2～3分钟，此法可补益肾气，对于排出细小结石效果不错。

足部穴位按摩

拇指按压复溜穴（人体的小腿里侧,脚踝内侧中央上二指宽处,胫骨与跟腱间。）50次，以透热为宜；拇指指甲掐按大敦穴（大拇指甲根边缘约二毫米处）3～5分钟，以感觉掐痛为宜；拇指按揉涌泉穴（足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处。）3～5分钟，以感觉局部发热为宜；拇指推足部膀胱反射区（位于两足足底内侧舟骨下方拇展肌之侧约45度处）、输尿管反射区（脚掌肾脏反射区至膀胱反射区，呈弧状线的一条区域）、肾反射区（脚掌第1跖骨与跖趾关节所形成的“人”字形交叉后方中央凹陷处）3分钟左右。此法可疏经通络、利尿祛湿，对于排出细小结石效果不错。

耳穴压豆

贾留顺介绍，中医认为，十二经脉都直接或间接上达于耳，耳与脏腑关系密切，按脏腑辨证取穴，达到清热利湿、通淋排石等作用。取耳穴肾、膀胱、输尿管、尿管、三焦、内分泌，用王不留行籽贴压，每日压5次，每次30分钟，3日换药籽1次，于耳压前20分钟饮水500毫升，适当增加活动量。该法操作方便，价格低廉，适合长期预防、治疗泌尿系结石。

贾留顺提醒，要及时治疗尿路感染、甲状旁腺功能亢进等结石原发病。每年至少要做一次泌尿系统的B超检查，常规检查时也别忘记检查尿常规、肾功能。结石患者要根据医嘱定期随访，根据病情及时控制，以免拖延病情。（王碧辉）