膀胱湿热 方药八正散

　　热重于湿

　　膀胱湿热

　　临床表现：身热，口渴，尿频而急，溺时热痛，淋漓不畅，浑浊黄赤，甚则尿中带血，舌质红苔黄腻而干，脉数。

　　病机分析：本证乃下焦热重于湿、阻滞膀胱、水道不利之候。正邪相争，故身热。热盛津伤，则口渴。热性急趋，下迫膀胱，故尿频而急，溺时尿道热痛。湿热相煎，黏滞于膀胱，下窍阻塞，水道不利，故溺时淋漓不畅。湿热煎熬而津液耗伤，故尿液浑浊黄赤。热邪灼伤血络，血溢于尿中，则尿中带血。舌苔黄腻而干，脉数，均为热重之象。

　　治法：清利湿热，通淋利尿。

　　方药：八正散（引《太平惠民和剂局方》）。

　　车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、甘草(炙)、木通、大黄(面裹，煨，去面，切，焙)各500克。

　　上为散，每服6克，水一盏，入灯心煎至7分，去滓温服，食后，临卧。小儿量力，少少与之。现代多作汤剂，药物剂量以常用量为度。

　　方解：方中以车前子、木通为君药。车前子臣以瞿麦、萹蓄、滑石，寒凉清利，祛湿热而通淋利尿。木通臣以栀子，苦寒泄热，通利三焦，导热从小便而出。佐以大黄苦寒下达，泄热降火，推陈致新，且凉血以止血。炙甘草调和诸药，防其苦寒伤正。使以灯心，导三焦之热下行。诸药配伍，清利湿热，通利三焦而导热下行，使湿热之邪由小便分利而出。