近年来,我国结石病的发病率不断上升。据统计,我国已成为结石病发病率最高的国家之一,南方部分地区发病率甚至超过10%。其中肾结石的发病率也逐年增高,然而,肾结石患者却没有给予应有的重视,很多患者以为通过多喝水就可以喝走肾结石。那么,肾结石到底应该如何治疗呢?
不是所有肾结石都要治
广州中医药大学第一附属医院肾病科主任医师汤水福指出,并不是所有肾结石都需要治疗。人们在做B超检查时,通常都可以确诊是否有结石,但是判断结石是否需要接受治疗,仍需做进一步诊断。如果患者本身没有肾绞痛、腰腹部疼痛、大腿内侧疼痛、呕心、呕吐、血尿等肾结石典型症状,那么可初步判定无需治疗。另外,通过B超、X光片、静脉肾盂造影等可清晰判断结石的位置、大小、是否发生梗阻,如结石小于3毫米,没有发生梗阻或是位置在肾下盏,那么也无需治疗。
“石头”不同,治疗各异
汤水福表示,无需治疗并不代表着不作为,众所周知,多喝水是肾结石患者的每日功课,但喝水排石其实仅适合结石较小的患者,有些结石虽然较大,但也无需治疗,这类结石就不能光靠喝水。对于结石较大但又无需治疗的结石,除喝水外,要增加饮食控制,如尿酸引起的结石,要忌食嘌呤高的食物;草酸引起的结石要注意饮食均衡,不要只吃素,尤其是菠菜。同时还可以喝些苏打水,碱化尿液,帮助融石,使结石逐渐变小,便于排出。但需要注意的是苏打水仅对酸性结石有效,有些碱性结石不仅没有融石效果,还可能加重病情。即使确定自己是酸性结石,喝太多苏打水也可能出现碱化过度的情况,导致碱性结石的出现。最佳方案是维持尿液PH值在6.8左右,不超过7为度。
有些结石严重的还可配合药物治疗,现代因为饮食结构的变化,很多人大鱼大肉,所以大多数肾结石属于尿酸结石,此类肾结石患者大多有高尿酸,所以配合降尿酸药可以减轻结石。除此以外,还可服用促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆;抑制尿酸合成药物,如别嘌呤、非布司他等。不过如果不是尿酸结石,具体用药还要咨询专科医生。
新观点:
喝凉茶防结石
肾结石的治疗一般是以西医为主,即通过药物、微创、手术等手段清除结石。但对于上述无需治疗的肾结石患者,中医治疗其实更加有针对性。
汤水福表示,对于小结石,中医可用具有融石、化石、排石、活血、利尿的药物,如金钱草、海金沙、滑石、石苇、冬葵子、鸡内金等,帮助患者排除结石。但具体配伍要根据患者情况变化。
此外,中医认为人体结石的产生是因为湿热煎熬尿液,所以清热、利湿、通淋的药物可帮助控制结石病情或预防结石的出现。汤水福建议,有结石的人群或是结石易发人群,可适当喝些清热利湿的凉茶,预防结石发生。
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