中医经典名方治尿路感染肾虚头痛头晕

发布时间:2016-10-05   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
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北宋著名儿科学家钱乙首创“六味地黄丸”,由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成,成为滋补肾阴的中医经典名方。黄芪,始载于《神农本草经》,古代写作黄耆,李时珍在《本草纲目》中载:“耆,长也。黄耆色黄,为补药之长,故名。”现临床上多把六味地黄丸改为汤剂应用,临床加减运用黄芪六味地黄汤(即六味地黄汤+黄芪)临床辨证施治,常获得显著临床效果,现将验案2则介绍如下。

一、反复发作性尿路感染

病案:张某,女,62岁。1周前因游泳时憋尿,回家后小腹坠痛,于某医院就诊,查尿常规示:白细胞(+++)。予头孢等药治疗后无明显效果,今来就诊。患者既往有反复发作性尿路感染病史5年,每于劳累、感冒、饮食香燥诱发。患者现感小腹坠痛,尿频尿急,尿量少,乏力,腰酸,大便可,眠差,食欲一般,舌红,苔白根腻,脉细数。西医诊断:尿路感染;中医诊断:劳淋(肾虚湿热型)。治宜健脾益肾,清热祛湿。方用黄芪六味地黄汤加减。处方:山药20克,黄芪、白芍各15克,山莱萸、生地、茯苓、丹皮、炒麦芽、乌药、柴胡、车前草、芡实各10克,升麻、泽泻各7克,通草、木香各5克。水煎分3次服,每日1剂。药后复诊,诉尿频、尿急症状缓解,腰酸、乏力症状较前减轻,原方续服7剂后诸症状明显缓解。尿常规:正常。之后间断服用本方加减2个月,至今未再复发。

体会:《黄帝内经》载:“女子七岁。肾气盛,齿更发长……七八肝气衰,筋不能动;八八天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极。则齿发去。”患者已62岁,先人之肾精已然虚衰。且既往有反复发作性尿路感染病史。隋代巢元方((诸病源候论》载:“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也。”患者平素已存在。肾虚状态,游泳本就耗费体力,又因憋尿,肾主水液代谢,体内浊水不能适时排出体内,酿生湿热,加重湿热之邪,故劳淋复发。方用黄芪六味地黄汤为基础方加芡实扶助正气、健脾益肾,加用车前草、通草清利湿热通淋,使湿热之邪下泄,再合用乌药、木香、柴胡行气之药加强通淋止痛之效,佐以升麻升提止淋。诸药合用.正虚得补,邪实得清,辨证恰当,故临床效果显著。

二、肾虚头痛头晕

病案:毛某,女,76岁。头痛、头晕伴耳鸣3天。患者现感手足心热,盗汗,眠差,足跟疼痛,大便干,小便黄,舌红光苔,脉弦细。中医诊断:头痛,辨证为肾虚头痛。治宜滋阴补肾,柔肝熄风止痛。方用黄芪六味地黄汤加减。处方:酸枣仁20克,黄芪、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、葛根、川芎、天麻、生地、桑寄生、炒麦芽、石斛各10克,牛膝、柴胡、炒白术、钩藤、山栀子、黄芩各7克。7剂,水煎分3次服,每日1剂。7剂后诸症缓解,再服7剂后未复诊,后告知头痛、头晕均已消失,未再发作。

体会:《黄帝内经》载:“头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾。”头为“诸阳之会”、“清…之府”,患者年事已高,下元虚衰,阳气无法上乘,脑府空虚,不荣则痛。肾阴亏虚,水不涵木,肝阳偏亢,上扰清窍而致头痛。患者于址心热、盗汗、眠差、足跟疼痛。赵美丽

图说天下

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