腰椎间盘突出症 随症加减方药

腰椎间盘突出症多发于青壮年，患病后人多数有腰腿疼痛、单侧多发、痛苦不堪。如不及时治疗，会影响人们的正常生活、工作和学习。几年来，在临床实践中运用祖传验方通经活血方治疗腰椎间盘突出症232例，有效率95％，取得了较好的疗效。现介绍如下。

临床资料

本组典型病例232例，男性114例，女性118例；年龄最大65岁，最小23岁：有效率95.7％。其中痊愈152例占65.6％：显著好转63例占27.1％；好转7例占3％，无效10例占4.3％。

疗效标准痊愈：症状基本消失，体征消失，可以正常工作；显著好转：有轻度症状体征消失，不影响生活和工作；好转：症状体征都有好转，不能正常工作；无效：症状体征尤变化。

方药组成骨碎补100g，三七60g，当归60g，杜仲60g，血竭60g，丹参100g，红花40g，郁金60g，乳香60g，没药60g，赤芍80g，苍术80g，穿山龙80g，川芎80g。共粉细末。

用法用量每次l5g，每日2次，饭后温开水冲服。

随症加减寒湿重者加制川乌、制草乌各30g；湿热重者加五加皮60g；肾虚重者加续断、枸杞各60g。

典型病例

李某某，男，53岁。1999年4月5日不慎腰部扭伤不能直立，剧烈疼痛，并向左下肢放射。晚间加重，用西药效果不佳。经CT检查诊断为：腰椎4～5之间椎间盘突出。运用此方治疗10天后，症状体征明显减轻，一个月后痊愈，随访至今未复发。

讨论

本病属于中医腰痛范畴。认为本病乃本虚而标实，感受风寒湿外邪者，其证多实，发病急。《灵枢·经脉》认为本病的病机属脉弗荣则筋急。由于病证复杂，除了外伤瘀郁之证外，还有寒湿、风湿或湿热侵入筋膜所致经脉瘀阻的原因。为此，此方穿山龙、丹参、红花、郁金合用，有活血散瘀、通经活络之效；血竭、乳香、没药合用，有活血消肿止痛之功效；骨碎补、杜仲具有补肝肾、强筋骨之功；当归、川芎活血补虚；三七散瘀行血、消肿定痛。由于本病虚实夹杂，临床以辨证施治为原则，本方体现了以通经活络、活血化瘀止痛为原则。

（本文摘自《中国医学杂志》2004年11月第二卷第11期）