针罐结合治疗交感神经型颈椎病

交感神经型颈椎病是一种较为常见的，主要由于颈椎间盘退行性改变、颈椎小关节钙化增生、颈项肌痉挛、急性颈椎损伤等因素，对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，从而出现如头痛（或偏头痛、枕后头痛）、眩晕、耳鸣、咽部有异物感、眼睛作胀、易流泪、视物不清、易怒、心悸气短、心胸痛、血压升高、睡眠欠佳、倦怠乏力、四肢发凉、多汗少汗等交感神经功能紊乱为主要症状，当椎体侧束受到刺激或者压迫时，下肢运动与感觉出现障碍，严重者导致瘫痪的颈椎综合征。相关研究表明，交感神经型颈椎病的发病人数逐年提高，同时发病人群趋于年轻化，现发病率约占颈椎病的10%。

交感神经型颈椎病可见于传统中医学的多种病症中。颈项为诸阳之会，与全身经络、气血运行和脏腑功能密切相关，此处过劳、过累使肌筋受损，复感风寒湿外邪留恋不去，导致其部经络运行不畅、气血瘀滞、血脉不通，出现颈肩部疼痛或肢体麻木等症状可归属于“项痹”“骨痹”范畴；出现头痛、眩晕、易怒、心慌、心胸痛、血压升高、睡眠欠佳、心悸气短、倦怠乏力等表现亦可归于“心悸”“胸闷”“怔忡””眩晕”范畴。

取大杼穴、天宗穴、肩井穴、颈夹脊穴、大椎穴、至阳穴。患者取俯卧位将项背部充分暴露，医者左手将打火机的火焰开至最大，于右手所持的玻璃罐中瞬间闪过后迅速吸拔于大杼穴、天宗穴、肩井穴、大椎穴、至阳穴部，留罐10分钟起罐后，医者左手持点燃的酒精灯，右手持火针，针身以45o的角在酒精灯火焰外1/3范围中，将针身近针尖的2/3部，烧至发亮发白，采用“蜻蜓点水手法”（利用医者刺手腕部力度、灵活度沿着事前选取好的线（点），由一端向另一端以每隔1厘米点刺一针，每针点刺的深度仅仅只有1毫米许，犹如蜻蜓点水般的垂直、均匀、快速的施术方法）点刺大杼穴、天宗穴、肩井穴、颈夹脊穴、大椎穴、至阳穴，术毕用络合碘常规消毒待其自然风干。嘱患者3天内针刺处禁止湿水、贴膏药、用手抠（搔抓）。6天施术1次。

大杼穴属足太阳膀胱经，为骨之会穴、手足少阳、太阳交会之处，具有调节全身阳气，促进血脉畅通，强壮骨髓，祛风除湿的作用。颈夹脊穴为经外奇穴，位于颈背部夹督脉伴足太阳经而行，旨在疏通经络、调理气血。天宗穴为足太阳膀胱经之穴，可调节颈部肌肉张力，改善局部血液循环。肩井穴为经外奇穴，主治诸虚百损。大椎穴属督脉，有祛风、止痉、通络、活血、止痛的功效。至阳穴能疏肝利胆、宽胸利膈、温阳通络、健脾和胃。采用拔火罐、火针点刺于诸穴处，通过局部皮肤感受器，激发神经系统功能，促进无菌性炎症的消散吸收，解除其对交感神经的压迫从而使临床诸症消失。（蔡晓刚）