国医大师治脂肪肝经验

发布时间:2017-08-14   来源:健康小知识 - 中医药健康网    
字号:

用手机扫描二维码在手机上继续观看

手机查看
李振华,出身中医世家,曾任河南中医学院院长,中华医学会理事,中华中医药学会常务理事、终身理事,第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国医大师,享受国务院批准的政府特殊津贴,从事中医医疗教学研究六十余年,擅长温病、内科杂病的治疗,晚年专攻于脾胃病的研究。

脂肪肝是一种多病因引起的获得性疾病,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征,包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。目前,非酒精性脂肪肝在我国的患病率约为5%~15%。随着肥胖、糖尿病及高脂血症人群的不断增加,预计不远的将来此病将成为我国最常见的肝病。李老对脂肪肝的治疗有独到认识,并常在临证时从脾论治该病。现将李老治疗非酒精性脂肪肝的经验介绍如下。

李老认为,非酒精性脂肪肝病位在肝,病机关键在脾。他在临证时多以辨病与辨证相结合为原则。同时他还认为,非酒精性脂肪肝多与饮食不节、久坐少动、精神压力、过度肥胖、过度劳累等因素有关,饮食不节为主要原因。

脾主运化,胃主受纳,“饮食自倍,肠胃乃伤”。脾失健运,水反为湿,谷反为滞,水谷之精微化为痰饮,阻滞于肝,气机不畅,气滞血瘀,痰瘀互结而成脂肪肝。因此,李老指出,健脾是治疗该病之关键,“脾为生痰之源”,脾健则痰消,气血通畅,脂肪肝可愈。

在治疗上,李老认为,健脾需补脾运湿,和胃宜降胃消导,疏肝应理气舒肝。肝体阴而用阳,气血条畅,木不乘土,脾气健运,以决痰湿之源。临证时应根据病在脾、肝、胃之不同,辨证用药。李老在临证时多依此原则组方治疗脂肪肝,收效甚佳。

处方:白术、泽泻、法半夏、厚朴、鸡内金、橘红、郁金、石菖蒲、桃仁各10克,茯苓20克,玉米须30克,桂枝、木香各6克,砂仁(后下)8克,山楂、丹参、莪术各12克,甘草3克。

用法:水煎分3次服,每日1剂。

病案举例

患者,男,45岁。主诉:右胁胀‘闷不适、乏力1个月。患者有长期饮酒史,1个月前因工作劳累和心情压抑出现右胁胀闷不适及乏力。现症:右胁胀闷不适,乏力,嗳气食欲不振,厌油腻,体胖,面白,神疲,小便可,大便溏,睡眠可,舌淡稍暗、边有齿印,苔白腻,脉细弦。B超检查示:重度脂肪肝。西医诊断脂肪性肝炎。中医诊断:肝癖,证属脾虚、痰阻夹瘀。治宜健脾化痰,理气活血。

处方:白术、泽泻、法半夏、厚朴、鸡内金、橘红、郁金、石菖蒲、川芎各10克,茯苓20克,玉米须30克,桂枝、木香各6克,砂仁(后下8克,山楂15克,丹参、莪术各10克,甘草3克。共7剂,每日1剂水煎分3次温服。同时嘱患者忌食生冷肥甘酒之品,调理饮食,适当运动。

二诊:上述症状明显减轻,但仍便溏。上方加炒薏苡仁20克。共20剂,每日1剂,水煎分2次温服。

三诊:症状基本消失,患者体重减轻5公斤。B超检查示:脂肪肝消失。袁嘉芳

图说天下

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。