肝肾阴虚 肝硬化少量腹水 处方马鞭草

　　“肝肾同源”，肝郁化火伤阴，又下劫肾阴，致肝肾之阴亏损。主要症状有腹大胀满，面色晦滞，眩晕，耳鸣，烦热口渴，午后潮热，盗汗，少眠，大便干结，小便短赤，舌红绛光剥，脉弦细数等。法当滋肾养阴，活血柔肝。

　　病案二

　　杨某，男，43岁。2005年12月6日诊。病者三年前患急性乙型肝炎，经中西药治疗肝功能基本恢复正常，此后未再复查治疗，常饮酒。一周前自觉胁痛，腹胀大，纳少，乏力，溲赤，肝功能检查，TTT12单位，其他项正常。彩色B超检查：肝硬化，脾肿大，少量腹水。现面色晦滞，眼眶黑，两胁胀痛，纳少，食则胁胀痛更甚，午后潮热，夜睡烦躁不安，失眠，盗汗，乏力，肝掌，腰酸膝软，头晕乏力，性欲减退，口干口苦，溲赤，舌晦暗无苔，舌中央有裂纹，舌下静脉怒张，脉弦数。

　　处方马鞭草80克，生地15克，白芍15克，麦冬15克，丹参15克，牡蛎20克，田七15克，溪黄草20克，女贞子15克，北沙参15克，腹皮20克，五味子15克，丹皮10克，旱莲草20克，水蛭2克（用法如上案），日煎服1剂。

　　鳖一只，大枣10枚，煎后汤、肉均食。

　　2005年12月13日二诊两胁胀痛减轻，纳稍增，夜汗消失，上方再进十剂。

　　2005年12月23日三诊两胁胀痛明显减轻，胃纳基本正常，口苦口干消失，二便正常，上方马鞭草减至30克，溪黄草减至10克，加黄芪30克，余药同，服十五剂。

　　2006年1月8日四诊诸症基本消失，肝功能正常，彩色B超检查，脾回缩正常，无腹水。

　　处方马鞭草1000克，黄芪300克，熟地500克，山茱萸400克，丹参500克，田七400克，女贞子500克，杞子400克，白芍500克，太子参500克，黄精300克，柴胡300克，白术300克，久煎去渣，浓缩至膏状，恒温干燥研末，装入胶囊中，日服3次，每次6丸。

　　三个月后全身症状消失，肝功能正常，脾正常，无腹水。