预防腰椎间盘突出五注意

腰椎间盘突出症是一种十分常见腰痛病，好发于青中年人，发病原因与腰部扭伤或慢性劳损等有关。大多数椎间盘突出的部位位于腰4—5及腰5—骶1椎体之间，突出的间盘组织挤压腰部神经，加之局部的炎性反应刺激，是致病主要因素。发病后都会引起程度不同的神经疼痛症状，表现为下腰痛及一侧或两侧的下肢串麻痛，严重影响患者日常生活和工作。此病诊断根据病史、症状、体征，结合CT或核磁检查即可确定。如何预防腰椎间盘突出是许多人关注的问题，在此骨科医生提出五注意，建议大家不妨一试。

不宜久坐中医认为，久坐伤肉，其实更伤椎间盘。首先，久坐受力点主要集中在下腰椎，特别是久坐不动、坐姿不正确时，腰椎两侧肌肉由于张力不平衡，就会引起肌肉韧带劳损，破坏腰椎稳定性，而当坐着上半身又是前倾的姿势，腰椎间盘所承受的压力会更大，据研究此姿态椎间盘压力比站立时将近会增加约1倍。其次，久坐影响腰部血液循环，如果身体躯干运动太少，会使腰椎间盘营养不良，修复能力变差，一旦发生退变后修复能力会更弱，会引起椎间盘变性，使椎间盘髓核组织容易从薄弱之处突出，因此，办公一簇应在坐大约1小时左右时，要记得起身活动5~10分钟，放松一下腰部。当然，还要抽空加强健身锻炼。

防止扭伤腰部扭伤很常见，当腰椎猛然屈伸、旋转姿势不当或超过小关节活动范围时，腰椎后方小关节内滑膜易被挤入关节面之间，就容易造成滑膜嵌顿，甚至小关节紊乱，椎间盘纤维环裂伤，肌肉痉挛，可突然表现疼痛，腰椎僵直，腰部活动障碍，坐卧行走均受很大影响。腰扭伤虽然不是个大毛病，若经常反复腰扭伤，易引起腰椎间盘突出，因此，疼痛剧烈者需做CT检查，以免误诊。平时坐卧劳作时腰部动作要缓慢，以防扭伤。

预防急性外伤腰部急性外伤往往猝不及防，这也是腰椎间盘突出的原因之一，如重物打击、摔倒跌伤、车祸伤等，不仅可能造成腰部伤筋、骨折，还有可能造成椎间盘纤维环急性破裂，致使髓核组织向后突出，压迫腰椎管内的马尾神经或神经根。这方面亦应有防范意识，做到预防为主，凡事不能着急，才能防止意外发生。

小心肾虚《黄帝内经》记载，“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫也。”腰不好，首先考虑肾虚。男性肾虚多与性生活有关，纵欲过度是最主要的原因，要控制性生活次数。性生活过于频繁会导致劳损性腰痛，甚至腰椎间盘突出。此外，还要注意性生活过程中不可用力过猛，强力房事，容易损伤肾气，使腰间的背椎骨受损。《黄帝内经》就指出“因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。”

不要受风寒中医认为，风为百病之长。炎夏如果睡觉时腰部受穿堂风，或运动后腰部出汗受风，由于毛细血管扩张，一旦风邪侵入，就会引起筋脉拘挛，气血瘀滞，经络不通，容易导致血运失衡，椎间盘组织变性，诱发或加重腰椎间盘突出症状。因此在健身锻炼后，要预防汗出当风，也不宜立即进入空调房间，更不宜立即用自来水擦洗腰部降温。当然气温下降，还要注意腰部防寒保暖。（郭仲华）